深靜脈血栓引起肺栓塞幾率

深靜脈血栓引起肺栓塞的概率較高,主要與血栓脫落、血管損傷、血液高凝狀態(tài)、久坐不動(dòng)、心肺功能異常等因素有關(guān)。
深靜脈血栓形成后,血栓可能從血管壁脫落,隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈,導致肺栓塞。血栓脫落的風(fēng)險與血栓大小、形成時(shí)間、血管炎癥程度有關(guān)。急性期血栓更易脫落,慢性血栓機化后脫落概率降低?;颊呖赡艹霈F突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀,需立即就醫進(jìn)行抗凝治療,常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等。
血管內皮損傷會(huì )激活凝血系統,促進(jìn)血栓形成。外傷、手術(shù)、靜脈穿刺等均可造成血管損傷,增加肺栓塞風(fēng)險。血管損傷后血小板聚集,纖維蛋白沉積,形成血栓核心。這類(lèi)患者需避免劇烈運動(dòng),可穿戴醫用彈力襪預防血栓形成,必要時(shí)使用那屈肝素鈣注射液、達比加群酯膠囊等抗凝藥物。
遺傳性或獲得性凝血功能異常會(huì )導致血液高凝狀態(tài)??沽字贵w綜合征、惡性腫瘤、口服避孕藥等均可增加血液粘稠度。這類(lèi)患者血栓形成后更易發(fā)生肺栓塞,需長(cháng)期抗凝治療,監測凝血功能,可使用磺達肝癸鈉注射液、阿哌沙班片等藥物。
長(cháng)時(shí)間臥床或保持固定姿勢會(huì )減慢下肢靜脈回流,增加血栓形成風(fēng)險。術(shù)后患者、長(cháng)途旅行者、癱瘓病人是高風(fēng)險人群。每小時(shí)活動(dòng)下肢,做踝泵運動(dòng)有助于預防血栓。已形成血栓者需避免按摩患肢,防止血栓脫落,可遵醫囑使用依諾肝素鈉注射液預防肺栓塞。
心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等會(huì )減緩肺循環(huán)血流速度,增加血栓滯留概率。這類(lèi)患者發(fā)生肺栓塞后癥狀更嚴重,可能出現休克、猝死等嚴重后果。需積極治療原發(fā)病,控制液體入量,必要時(shí)使用尿激酶注射液進(jìn)行溶栓治療。
深靜脈血栓患者應避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,定期活動(dòng)下肢,穿著(zhù)醫用彈力襪。飲食上多喝水,控制鹽分攝入,避免高脂飲食。戒煙限酒,控制體重,定期復查凝血功能。出現胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫,不可擅自調整抗凝藥物劑量。術(shù)后患者可遵醫囑預防性使用抗凝藥物,降低肺栓塞發(fā)生風(fēng)險。
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