小兒麻痹癥的病因包括
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小兒
小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起，主要病因包括病毒直接感染、免疫系統異常、遺傳易感性、環(huán)境衛生不良以及疫苗接種不足。
1、病毒直接感染
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)糞口途徑傳播，感染后侵入神經(jīng)系統。病毒在腸道內繁殖后進(jìn)入血液，進(jìn)而攻擊脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元。感染初期可能出現發(fā)熱、頭痛等非特異性癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可導致肌肉無(wú)力或癱瘓。預防措施以切斷傳播途徑為主，如加強個(gè)人衛生管理。
2、免疫系統異常
部分患兒因先天性免疫缺陷或獲得性免疫功能低下，無(wú)法有效清除病毒。這類(lèi)患者感染后病毒更易突破血腦屏障，造成嚴重神經(jīng)系統損害。臨床可見(jiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力伴反射減弱，需通過(guò)免疫球蛋白等生物制劑進(jìn)行干預。
3、遺傳易感性
特定基因變異可能增加病毒侵襲神經(jīng)細胞的風(fēng)險。研究發(fā)現人類(lèi)白細胞抗原系統某些亞型與疾病嚴重程度相關(guān)。這類(lèi)患兒往往出現不對稱(chēng)性癱瘓，且恢復期較長(cháng)。目前主要通過(guò)支持治療改善癥狀。
4、環(huán)境衛生不良
衛生條件差的地區易發(fā)生糞口傳播。病毒在污染水源中可超過(guò)3個(gè)月保持活性，通過(guò)接觸受污染食物或器具傳播。此類(lèi)傳播常引起社區暴發(fā)流行，需配合公共衛生干預措施。
5、疫苗接種不足
未完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗全程接種的兒童缺乏特異性抗體保護。全球根除計劃推薦出生后2-4月齡開(kāi)始接種滅活疫苗或減毒活疫苗，基礎免疫需完成3劑次。疫苗接種率低的地區仍存在野毒株流行風(fēng)險。
家長(cháng)應確保兒童按時(shí)完成國家免疫規劃疫苗接種，培養飯前便后洗手習慣，避免接觸急性期患者。對已出現肌無(wú)力癥狀的患兒，需在醫生指導下進(jìn)行康復訓練，配合營(yíng)養支持治療。居住環(huán)境應保持清潔衛生，定期消毒兒童接觸頻繁的物體表面。出現發(fā)熱伴肢體疼痛等前驅癥狀時(shí)，須立即就醫排查。
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