兒童鼻炎刺激的咳嗽
兒童鼻炎刺激的咳嗽通常由鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起，可通過(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、中醫調理等方式緩解。鼻炎可能與環(huán)境刺激、過(guò)敏原暴露、感染等因素有關(guān)，常伴隨鼻塞、流涕等癥狀。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原，減少對咽喉的刺激。家長(cháng)可選擇兒童專(zhuān)用洗鼻器，每日1-2次輕柔沖洗。操作時(shí)注意保持兒童頭部前傾，避免嗆咳。該方法對過(guò)敏性鼻炎和感染性鼻炎均適用，但急性中耳炎發(fā)作期禁用。
2、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能緩解鼻癢、噴嚏等過(guò)敏癥狀。這些藥物對由花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)的鼻炎相關(guān)性咳嗽效果較好。使用前需排除藥物禁忌，部分兒童可能出現嗜睡等不良反應，建議睡前服用。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等可減輕鼻腔黏膜炎癥反應。適用于中重度過(guò)敏性鼻炎導致的咳嗽，一般連續使用2-4周見(jiàn)效。家長(cháng)需指導兒童正確噴鼻方法，噴藥時(shí)避免直接朝向鼻中隔，使用后漱口以減少局部副作用。
4、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)釋放改善鼻塞和咳嗽癥狀，尤其適合合并哮喘的鼻炎兒童。該藥物需每晚睡前服用，常見(jiàn)不良反應包括頭痛、腹痛等。用藥期間家長(cháng)應觀(guān)察兒童情緒變化，極少數可能出現神經(jīng)精神癥狀。
5、中醫調理
辛夷、蒼耳子等中藥配伍可宣通鼻竅，減少分泌物產(chǎn)生。推拿迎香穴、風(fēng)池穴也能緩解鼻塞癥狀。食療可用蔥白豆豉湯散寒通竅，但需辨證施治。體質(zhì)調理周期較長(cháng)，建議在正規中醫機構指導下進(jìn)行。
日常需保持室內濕度40%-60%，定期清洗空調濾網(wǎng)和床上用品。過(guò)敏體質(zhì)兒童應避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等致敏原。飲食宜清淡，多飲水稀釋分泌物。若咳嗽持續超過(guò)2周或出現發(fā)熱、膿涕等癥狀，應及時(shí)到耳鼻喉科或呼吸科就診，排除鼻竇炎、腺樣體肥大等并發(fā)癥。夜間咳嗽加重時(shí)可抬高床頭15度，減少平臥時(shí)分泌物倒流。
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