主動(dòng)脈夾層護理措施
主動(dòng)脈夾層護理措施主要包括密切監測生命體征、控制血壓和心率、保持情緒穩定、限制活動(dòng)以及合理飲食等。主動(dòng)脈夾層是一種嚴重的心血管急癥，護理過(guò)程中需要特別注意防止夾層進(jìn)一步擴大或破裂。
密切監測生命體征是主動(dòng)脈夾層護理的關(guān)鍵環(huán)節，包括定時(shí)測量血壓、心率、呼吸頻率和血氧飽和度等指標。血壓過(guò)高可能導致夾層破裂，血壓過(guò)低則可能影響重要器官供血。護理人員需根據醫囑調整降壓藥物，維持血壓在安全范圍。同時(shí)觀(guān)察患者有無(wú)胸痛加劇、意識改變等異常情況，及時(shí)發(fā)現并處理。
控制血壓和心率對主動(dòng)脈夾層患者至關(guān)重要。通常需要使用靜脈降壓藥物將收縮壓控制在100-120mmHg，心率維持在60-80次/分。護理人員應熟練掌握降壓藥物的使用方法和注意事項，避免血壓波動(dòng)過(guò)大。同時(shí)指導患者避免情緒激動(dòng)、用力排便等可能引起血壓升高的行為。
保持情緒穩定有助于防止血壓驟升。護理人員應創(chuàng )造安靜舒適的休養環(huán)境，減少外界刺激。與患者溝通時(shí)語(yǔ)氣平和，解釋病情和治療方案以減輕焦慮。必要時(shí)可遵醫囑使用鎮靜藥物。家屬探視時(shí)應控制時(shí)間和人數，避免患者情緒波動(dòng)。
限制活動(dòng)是防止夾層惡化的必要措施。急性期患者需絕對臥床休息，所有生活護理由醫護人員協(xié)助完成。病情穩定后可逐漸增加床上活動(dòng)，但仍需避免突然起身、劇烈咳嗽等動(dòng)作。出院后應避免提重物、劇烈運動(dòng)等可能增加胸腔壓力的活動(dòng)，具體活動(dòng)強度需遵醫囑。
合理飲食有助于維持患者營(yíng)養狀態(tài)和血壓穩定。建議低鹽、低脂、易消化的飲食，控制每日鈉鹽攝入量。少量多餐，避免暴飲暴食。適當增加富含膳食纖維的食物預防便秘。合并糖尿病者需控制碳水化合物攝入。必要時(shí)可請營(yíng)養師制定個(gè)性化飲食方案。
主動(dòng)脈夾層患者出院后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，定期復查CT或MRI評估主動(dòng)脈情況。嚴格遵醫囑服藥，不可擅自調整藥物劑量。保持健康生活方式，戒煙限酒，控制體重。注意觀(guān)察有無(wú)新發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀，一旦出現應立即就醫。家屬應學(xué)會(huì )測量血壓和識別緊急情況，為患者提供必要的支持和照顧。
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