冠心病必須做支架手術(shù)嗎
冠心病患者不一定必須做支架手術(shù)，是否進(jìn)行支架手術(shù)需根據病情嚴重程度、血管狹窄位置及患者個(gè)體情況綜合判斷。冠心病治療方式主要有藥物治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療等。
藥物治療適用于血管狹窄程度較輕、癥狀穩定的患者，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等，可幫助控制血脂、擴張血管、預防血栓形成。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管?chē)乐鬲M窄或左主干病變的患者，通過(guò)搭橋方式改善心肌供血。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療即支架手術(shù)，適用于單支或少數血管?chē)乐鬲M窄且藥物控制不佳的情況，通過(guò)植入支架恢復血流。部分患者通過(guò)嚴格藥物控制與生活方式調整可長(cháng)期穩定病情，無(wú)須手術(shù)干預。臨床決策需結合冠脈造影結果、心功能評估及患者耐受性，由心血管專(zhuān)科醫生制定個(gè)體化方案。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒，每周進(jìn)行有氧運動(dòng)。定期監測血脂、心電圖等指標，出現胸痛加重或休息時(shí)胸悶需立即就醫。術(shù)后患者應遵醫囑長(cháng)期服用抗凝藥物，避免支架內再狹窄。保持情緒穩定，冬季注意保暖，預防心絞痛發(fā)作。建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲與運動(dòng)負荷試驗，及時(shí)調整治療方案。
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