寶寶感冒有點(diǎn)喘怎么回事
寶寶感冒有點(diǎn)喘可能與上呼吸道感染、支氣管炎、過(guò)敏反應、肺炎、先天性呼吸道異常等因素有關(guān)。感冒伴隨喘息通常由病毒或細菌感染引發(fā)氣道炎癥反應導致，需結合具體病因采取相應治療措施。
1、上呼吸道感染
病毒感染是嬰幼兒感冒伴喘息最常見(jiàn)原因，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等可引發(fā)鼻咽部黏膜充血腫脹，分泌物增多可能倒流刺激下呼吸道。表現為鼻塞流涕后出現喉部哮鳴音，夜間癥狀加重?？勺襻t囑使用小兒氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰，或布地奈德混懸液霧化減輕氣道水腫。家長(cháng)需保持室內濕度在50%-60%，用生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞。
2、支氣管炎
毛細支氣管炎多見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒，呼吸道合胞病毒侵襲細小支氣管導致黏膜水腫和黏液栓塞。特征為呼吸頻率增快至50-60次/分，伴隨三凹征和喘鳴音。急性期需住院氧療，配合吸入用異丙托溴銨溶液擴張支氣管。家長(cháng)應避免寶寶接觸煙霧、冷空氣等刺激因素，采用少量多次喂食防止脫水。
3、過(guò)敏反應
過(guò)敏體質(zhì)寶寶接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原后，IgE介導的速發(fā)型變態(tài)反應可引發(fā)氣道痙攣。常在夜間突發(fā)喘息伴蕁麻疹，聽(tīng)診可聞及彌漫性哮鳴音。需立即遠離過(guò)敏原，醫生可能開(kāi)具孟魯司特鈉顆?？寡?，或鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。建議家長(cháng)每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨寢具。
4、肺炎
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌等病原體下行感染可引起肺泡炎癥滲出，導致通換氣功能障礙。寶寶會(huì )出現發(fā)熱、呼吸急促伴呻吟，肺部聽(tīng)診有固定濕啰音。需住院進(jìn)行病原學(xué)檢查，可能使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，配合乙酰半胱氨酸顆?；?。家長(cháng)要注意觀(guān)察口唇是否發(fā)紺，記錄每日體溫變化。
5、先天性呼吸道異常
氣管軟化、血管環(huán)壓迫等先天結構異常會(huì )使氣道阻力增加，在感冒時(shí)癥狀加劇。表現為出生后即有喘鳴，感冒后出現持續性呼吸困難。需通過(guò)支氣管鏡或CT確診，嚴重者需手術(shù)矯正。家長(cháng)喂養時(shí)應采用45度角抱姿，避免嗆奶誘發(fā)窒息。
家長(cháng)發(fā)現寶寶感冒伴喘息時(shí)，應立即測量呼吸頻率，若超過(guò)40次/分或出現鼻翼扇動(dòng)、鎖骨上窩凹陷等呼吸困難表現需急診就醫。保持寶寶處于半臥位，解開(kāi)領(lǐng)口衣物?；謴推陲嬍骋饲宓?，可食用雪梨燉川貝等潤肺食物，避免花生、海鮮等易過(guò)敏食材。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，但避免直接吹風(fēng)。6個(gè)月內嬰兒出現喘息必須就醫排除嚴重感染，不可自行用藥。
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