脛腓骨骨折功能鍛煉

脛腓骨骨折后需在醫生指導下分階段進(jìn)行功能鍛煉,主要包括早期肌肉收縮訓練、中期關(guān)節活動(dòng)度恢復、后期負重行走訓練三個(gè)階段。
骨折后1-2周內以肌肉等長(cháng)收縮為主,可進(jìn)行踝泵運動(dòng)和股四頭肌靜力性收縮,每天3-4組每組15-20次,能預防深靜脈血栓和肌肉萎縮。此階段禁止旋轉或彎曲患肢,需保持外固定穩定。2-6周逐步增加膝關(guān)節屈伸和髖關(guān)節外展訓練,使用CPM機輔助關(guān)節活動(dòng),角度從30度開(kāi)始每日增加5-10度,配合超聲波治療促進(jìn)骨痂形成。6周后經(jīng)X線(xiàn)確認骨折線(xiàn)模糊時(shí),可進(jìn)行部分負重訓練,先從雙拐過(guò)渡到單拐,站立時(shí)患肢承重不超過(guò)體重的30%,8-12周后根據愈合情況改為全負重行走,同步加入平衡墊訓練和抗阻彈力帶練習。
康復期間需定期復查X線(xiàn),若出現異常疼痛、內固定松動(dòng)或皮膚發(fā)紺應立即停止鍛煉。飲食需保證每日1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜和三文魚(yú)。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米,日常避免患肢受涼,沐浴時(shí)用防水套保護石膏。建議選擇防滑鞋和助行器輔助移動(dòng),康復后期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),完全恢復前禁止跑跳和對抗性運動(dòng)。
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