脈絡(luò )膜占位是什么意思

脈絡(luò )膜占位是指眼球內脈絡(luò )膜組織出現異常增生物或腫塊,可能由脈絡(luò )膜血管瘤、脈絡(luò )膜黑色素瘤、脈絡(luò )膜轉移癌等疾病引起。建議及時(shí)就醫明確診斷。
脈絡(luò )膜血管瘤屬于先天性血管發(fā)育異常,通常表現為單側眼底橘紅色隆起病灶??赡芘cVHL基因突變有關(guān),患者可能伴隨視力下降、視物變形等癥狀。確診需通過(guò)眼底熒光血管造影或光學(xué)相干斷層掃描。治療可選擇激光光凝術(shù)、冷凍治療或抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液。
脈絡(luò )膜黑色素瘤是成人最常見(jiàn)的原發(fā)性眼內惡性腫瘤,病灶多呈蘑菇狀隆起,可能引起視野缺損、閃光感等癥狀。發(fā)病與GNAQ基因突變相關(guān),紫外線(xiàn)暴露可能增加風(fēng)險。診斷依賴(lài)超聲波檢查和磁共振成像。根據腫瘤大小可選擇鞏膜敷貼放療、質(zhì)子束治療或眼球摘除術(shù)。
脈絡(luò )膜轉移癌多見(jiàn)于乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉移,表現為多灶性黃色病灶?;颊呖赡艹霈F進(jìn)行性視力減退、飛蚊癥加重等癥狀。原發(fā)腫瘤病史是重要診斷線(xiàn)索,需全身檢查尋找原發(fā)灶。治療需聯(lián)合腫瘤科,可采用全身化療、靶向治療如貝伐珠單抗注射液或局部放射治療。
脈絡(luò )膜骨瘤是罕見(jiàn)的良性腫瘤,由成熟骨組織構成,多見(jiàn)于年輕女性。病灶呈黃白色鈣化斑塊,可能引起視網(wǎng)膜脫離。發(fā)病機制尚不明確,可能與胚胎期中胚層組織殘留有關(guān)。無(wú)癥狀者定期觀(guān)察,出現并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)切除或激光治療。
脈絡(luò )膜炎性病變如結節病、交感性眼炎等可形成占位性改變?;颊叱0檠奂t、眼痛、畏光等炎癥表現,可能合并全身癥狀。實(shí)驗室檢查如血管緊張素轉化酶檢測有助于診斷。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍滴眼液,嚴重者需免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。
發(fā)現脈絡(luò )膜占位后應避免劇烈運動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離,定期復查眼底情況。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素,避免吸煙及強光刺激。所有治療均需在眼科醫生指導下進(jìn)行,根據病理類(lèi)型制定個(gè)性化方案,部分病例需多學(xué)科協(xié)作診療。
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