室間隔膜缺損是大病嗎
關(guān)鍵詞：
大病
室間隔膜缺損是否屬于大病需根據缺損大小和癥狀判斷，小型缺損可能無(wú)癥狀且自行閉合，中型至大型缺損則可能引發(fā)心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
小型室間隔膜缺損通常指缺損直徑小于5毫米，這類(lèi)患者多數無(wú)明顯癥狀，心臟雜音可能是唯一體征。部分嬰幼兒患者隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育，缺損可能自然閉合。日?；顒?dòng)不受限制，僅需定期心臟超聲復查，無(wú)須特殊治療。但需警惕呼吸道感染，因可能加重心臟負擔。
中型缺損直徑在5-10毫米之間，可能導致喂養困難、多汗、體重增長(cháng)緩慢等表現。這類(lèi)患者易反復發(fā)生肺部感染，活動(dòng)耐力下降，需限制劇烈運動(dòng)。心臟超聲可顯示左心室容量負荷增加，部分患者需要介入封堵治療。未及時(shí)干預可能逐漸出現肺動(dòng)脈高壓。
大型缺損超過(guò)10毫米時(shí)屬于嚴重先天性心臟病，常在嬰兒期出現呼吸急促、面色蒼白、肝臟腫大等心力衰竭表現。這類(lèi)缺損幾乎不會(huì )自愈，且會(huì )快速導致肺動(dòng)脈高壓和艾森曼格綜合征。需在1歲內完成外科修補手術(shù)，延誤治療將失去手術(shù)機會(huì )。術(shù)后可能遺留心律失常等長(cháng)期并發(fā)癥。
建議所有確診患者定期隨訪(fǎng)心臟超聲，監測肺動(dòng)脈壓力變化。避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，接種流感疫苗預防呼吸道感染。出現氣促加重、下肢水腫等癥狀時(shí)需立即就醫。孕期女性患者需由心臟科和產(chǎn)科醫生共同評估風(fēng)險。
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