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室間隔缺損膜周部能自愈嗎

患者：男，2歲

病情描述:
前幾天我檢查出是間隔缺損，是間隔缺損膜周部能夠自愈嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

室間隔缺損膜周部多數情況下可以自愈，自愈概率與缺損大小、年齡等因素有關(guān)，主要影響因素有缺損直徑、肺動(dòng)脈壓力、合并其他心臟畸形、患兒生長(cháng)發(fā)育情況。

1. 缺損直徑：

缺損小于5毫米的自愈概率較高，缺損較大者需定期隨訪(fǎng)，必要時(shí)行介入封堵或外科修補手術(shù)。

2. 肺動(dòng)脈壓力：

肺動(dòng)脈高壓會(huì )影響自愈進(jìn)程，中重度肺動(dòng)脈高壓需藥物控制，常用藥物包括西地那非、波生坦等。

3. 合并畸形：

合并動(dòng)脈導管未閉等心臟畸形會(huì )降低自愈率，需超聲心動(dòng)圖評估，復雜先心病需外科矯治。

4. 生長(cháng)發(fā)育：

2歲內患兒隨著(zhù)心肌組織生長(cháng)可能出現自然閉合，建議家長(cháng)定期復查心臟超聲，監測缺損變化情況。

建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲，避免劇烈運動(dòng)，保證充足營(yíng)養攝入，出現呼吸急促等異常癥狀需及時(shí)就診。

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