冠狀動(dòng)脈硬化粥樣硬化是大病嗎
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化屬于慢性進(jìn)展性心血管疾病，其嚴重程度需結合血管狹窄程度及并發(fā)癥綜合評估。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化早期可能僅表現為血管內膜脂質(zhì)沉積，此時(shí)通過(guò)生活方式干預可有效控制進(jìn)展。隨著(zhù)斑塊增大導致血管狹窄超過(guò)50%，可能出現勞力性心絞痛，需聯(lián)合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片進(jìn)行二級預防。若斑塊不穩定引發(fā)急性血栓形成，則可能發(fā)展為急性心肌梗死，需緊急血運重建治療如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)。部分患者因長(cháng)期缺血導致心肌纖維化，最終引發(fā)慢性心力衰竭，需長(cháng)期使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善預后。無(wú)癥狀但冠狀動(dòng)脈CT顯示重度狹窄的患者，同樣需積極干預以防心血管事件。
確診冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后應嚴格戒煙限酒，每日保持30分鐘有氧運動(dòng)，飲食遵循低鹽低脂原則，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。定期監測血壓、血糖、血脂指標，每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估心功能變化。出現胸痛持續不緩解或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)須立即就醫。
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