纖維肌痛有什么并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：
并發(fā)癥
纖維肌痛可能引發(fā)慢性疼痛綜合征、睡眠障礙、焦慮抑郁、腸易激綜合征、顳下頜關(guān)節紊亂等并發(fā)癥。纖維肌痛是一種以廣泛性肌肉骨骼疼痛為主要特征的慢性疾病，常伴隨多種軀體癥狀和情緒障礙。
1.慢性疼痛綜合征
纖維肌痛患者易發(fā)展為持續性全身疼痛，疼痛閾值降低導致對輕微刺激過(guò)度敏感?？赡芘c中樞神經(jīng)系統疼痛信號處理異常有關(guān)，表現為腰背痛、關(guān)節痛或神經(jīng)痛樣癥狀。臨床常用普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等藥物調節神經(jīng)傳導。
2.睡眠障礙
超過(guò)七成患者存在入睡困難或睡眠維持障礙，深度睡眠減少導致晨起疲憊。這種睡眠結構異?？赡芗又靥弁疵舾行?，形成疼痛-失眠惡性循環(huán)。建議采用認知行為療法聯(lián)合褪黑素片改善睡眠質(zhì)量。
3.焦慮抑郁
長(cháng)期疼痛和功能受限易誘發(fā)情緒障礙，患者出現持續情緒低落、興趣減退等癥狀。這與腦內5-羥色胺和去甲腎上腺素系統失調相關(guān)。鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥可調節神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
4.腸易激綜合征
約半數患者合并腹痛、腹脹或排便習慣改變，內臟高敏感性是主要發(fā)病機制?？赡芘c腦腸軸功能紊亂有關(guān)，表現為腹瀉型或便秘型腸功能紊亂。馬來(lái)酸曲美布汀片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊可調節胃腸動(dòng)力。
5.顳下頜關(guān)節紊亂
患者常出現頜面部疼痛、咀嚼困難或關(guān)節彈響，與肌肉緊張和中樞敏化相關(guān)。夜間磨牙會(huì )加重癥狀，建議使用咬合板治療聯(lián)合氯硝西泮片緩解肌肉痙攣。
纖維肌痛患者需建立規律作息，每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如游泳或瑜伽，水溫控制在38-40℃有助于放松肌肉。飲食宜增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物，減少精制糖和咖啡因攝入。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力，定期隨訪(fǎng)評估并發(fā)癥進(jìn)展情況，多學(xué)科協(xié)作治療可獲得更好預后。
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