惡露淋漓不盡的并發(fā)癥

惡露淋漓不盡可能引發(fā)產(chǎn)褥感染、貧血、子宮復舊不全、盆腔炎、敗血癥等并發(fā)癥。惡露是指產(chǎn)后子宮蛻膜脫落伴隨血液、壞死組織排出的生理現象,若持續時(shí)間超過(guò)6周或伴隨異常癥狀需警惕病理狀態(tài)。
惡露長(cháng)期滯留可能滋生細菌,導致產(chǎn)褥感染。常見(jiàn)病原體包括溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,表現為發(fā)熱、下腹痛、惡露異味。需進(jìn)行分泌物培養后使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,同時(shí)加強會(huì )陰清潔護理。
持續性出血會(huì )導致鐵元素大量流失,引發(fā)缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F乏力、面色蒼白、心悸等癥狀??赏ㄟ^(guò)琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物糾正,配合維生素C片促進(jìn)吸收,嚴重者需輸血治療。
胎盤(pán)附著(zhù)面血管閉合延遲或宮腔殘留物阻礙子宮收縮,表現為宮底位置偏高、惡露量多色鮮。超聲檢查可發(fā)現宮腔積血或殘留組織,需使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,必要時(shí)行清宮術(shù)清除殘留物。
病原體上行感染可能累及輸卵管、卵巢等盆腔器官,引發(fā)慢性盆腔疼痛、不孕等后遺癥。除抗生素治療外,可配合婦科千金膠囊、金剛藤膠囊等中成藥活血化瘀,急性期需臥床休息避免炎癥擴散。
嚴重感染未控制時(shí)可能發(fā)生全身炎癥反應綜合征,出現寒戰、高熱、血壓下降等膿毒血癥表現。需緊急進(jìn)行血培養并靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,同時(shí)給予液體復蘇支持治療。
產(chǎn)后應每日監測惡露量、顏色及氣味變化,使用消毒衛生巾并定時(shí)更換。保持會(huì )陰部清潔干燥,6周內禁止盆浴和性生活。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免生冷辛辣刺激。如惡露突然增多、出現發(fā)熱或劇烈腹痛,須立即就醫排查胎盤(pán)殘留或感染風(fēng)險。
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