picc深靜脈留置針
關(guān)鍵詞：
靜脈
PICC深靜脈留置針是一種經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈的導管，主要用于長(cháng)期靜脈輸液、化療、腸外營(yíng)養等治療。導管尖端通常位于上腔靜脈與右心房交界處，可減少反復穿刺帶來(lái)的血管損傷和藥物外滲風(fēng)險。
1、適應癥
PICC適用于需要中長(cháng)期靜脈治療的患者，如腫瘤化療、腸外營(yíng)養支持、抗生素治療等。對于外周靜脈條件差、需輸注高滲或刺激性藥物的患者尤為適用。導管材質(zhì)柔軟，可留置數周至數月，降低頻繁穿刺的痛苦。
2、置管流程
置管前需評估血管條件，首選貴要靜脈或肘正中靜脈。在超聲引導下穿刺，確認導管尖端位置后固定。操作需由專(zhuān)業(yè)護士或醫生完成，嚴格遵循無(wú)菌原則。置管后需拍攝胸片確認導管位置，避免誤入頸內靜脈或對側鎖骨下靜脈。
3、維護要點(diǎn)
每周需更換敷料和肝素帽，使用生理鹽水脈沖式?jīng)_管。避免提重物、劇烈運動(dòng)及導管受壓。出現穿刺點(diǎn)紅腫、滲液或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)處理。洗澡時(shí)用防水敷料保護，禁止游泳、泡澡等可能浸濕導管的活動(dòng)。
4、并發(fā)癥
常見(jiàn)并發(fā)癥包括導管相關(guān)性感染、靜脈炎、導管堵塞和血栓形成。感染表現為局部紅腫熱痛或寒戰高熱，需拔除導管并抗感染治療。靜脈炎可通過(guò)熱敷和外用多磺酸粘多糖乳膏緩解。血栓形成需抗凝治療，嚴重時(shí)需介入取栓。
5、拔管指征
治療結束、導管功能障礙或出現不可控并發(fā)癥時(shí)需拔管。拔管前需確認無(wú)血栓，緩慢平直拔出后壓迫止血。導管尖端需送細菌培養，拔管后24小時(shí)內避免穿刺側肢體過(guò)度活動(dòng)。
使用PICC期間需保持穿刺部位清潔干燥，每日觀(guān)察有無(wú)異常。定期進(jìn)行導管維護可顯著(zhù)降低并發(fā)癥風(fēng)險。出現發(fā)熱、肢體腫脹或導管回血時(shí)需立即就醫。合理使用PICC能有效提高患者生活質(zhì)量，減少治療相關(guān)痛苦。
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