化療性靜脈炎的預防及護理
化療性靜脈炎可通過(guò)規范操作、藥物預防、物理防護、皮膚護理和定期觀(guān)察等方式預防及護理?；熜造o脈炎通常由化療藥物刺激、血管內皮損傷、局部感染、藥物外滲和個(gè)體差異等因素引起。
1、規范操作
使用精密過(guò)濾輸液器可減少藥物對血管的機械性刺激。選擇彈性好、管徑較粗的靜脈進(jìn)行穿刺，避免同一部位反復穿刺。輸液過(guò)程中嚴格控制滴速，避免藥物濃度過(guò)高或流速過(guò)快導致血管損傷。穿刺后妥善固定導管，防止針頭移位刺破血管壁。
2、藥物預防
可在輸注化療藥物前使用地塞米松磷酸鈉注射液預防性沖管，減輕藥物對血管的刺激。對于強刺激性藥物，可遵醫囑使用鹽酸利多卡因注射液局部封閉。輸注結束后用生理鹽水充分沖管，減少藥物殘留。必要時(shí)可外用多磺酸粘多糖乳膏保護血管。
3、物理防護
輸液期間可使用水膠體敷料覆蓋穿刺部位，形成物理屏障。輸注強刺激性藥物時(shí)可配合使用冰敷，使局部血管收縮減少藥物滲出。輸液結束后可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。避免穿刺側肢體提重物或劇烈活動(dòng)，防止增加血管壓力。
4、皮膚護理
每日觀(guān)察穿刺部位皮膚有無(wú)紅腫、疼痛等異常表現。保持穿刺部位清潔干燥，避免抓撓或摩擦。如出現輕微紅腫可外涂肝素鈉乳膏改善局部循環(huán)。發(fā)現皮膚破損應及時(shí)消毒處理，預防繼發(fā)感染。避免在穿刺部位使用刺激性清潔產(chǎn)品。
5、定期觀(guān)察
輸液后24小時(shí)內密切觀(guān)察穿刺血管走向有無(wú)條索狀改變。定期評估患者疼痛程度和肢體活動(dòng)情況。如出現持續性疼痛、皮膚發(fā)白或靜脈硬化等表現，應立即停止輸液并處理。建立靜脈使用檔案，記錄每次穿刺部位和血管反應情況，為后續治療提供參考。
化療期間應保持充足水分攝入，每日飲水2000毫升以上有助于稀釋血液濃度。適當進(jìn)行握拳、手腕旋轉等輕柔活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但避免劇烈運動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物，如西藍花、雞蛋等，有助于血管修復。穿著(zhù)寬松衣物減少對穿刺部位的壓迫，睡眠時(shí)可將患肢墊高。如出現穿刺部位劇烈疼痛、腫脹或皮膚顏色改變，應立即就醫處理。
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