風(fēng)濕性心臟病得病原因

風(fēng)濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)風(fēng)濕熱后累及心臟所致,常見(jiàn)病因有鏈球菌感染未徹底治療、反復咽喉炎發(fā)作、居住環(huán)境潮濕、遺傳易感性及免疫系統異常反應。風(fēng)濕熱反復發(fā)作可能導致心臟瓣膜永久性損害,表現為二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。
急性扁桃體炎或咽喉炎若未規范使用青霉素類(lèi)抗生素,如阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片等完成全程治療,殘留的A組鏈球菌可誘發(fā)機體產(chǎn)生交叉免疫反應。這種異常免疫應答會(huì )攻擊心臟瓣膜組織,初期表現為瓣膜水腫增厚,長(cháng)期可形成瘢痕攣縮?;颊叱霈F發(fā)熱伴游走性關(guān)節痛時(shí)需警惕風(fēng)濕熱活動(dòng)。
兒童期頻繁發(fā)生鏈球菌性咽炎且未及時(shí)干預,累計感染次數超過(guò)3次會(huì )顯著(zhù)增加風(fēng)濕熱發(fā)病概率。潮濕擁擠的居住條件更易造成病原體傳播,建議家長(cháng)對持續咽喉腫痛超過(guò)2天的兒童進(jìn)行鏈球菌快速檢測,確診后需足量使用頭孢呋辛酯顆粒等藥物治療。
長(cháng)期處于相對濕度超過(guò)80%的環(huán)境會(huì )促進(jìn)鏈球菌繁殖,同時(shí)潮濕寒冷可能降低呼吸道黏膜防御能力。我國長(cháng)江流域梅雨季節及南方沿海城市居民需特別注意居所通風(fēng)除濕,既往有風(fēng)濕熱病史者應避免涉水作業(yè)。
攜帶HLA-DR7等特定基因型人群對鏈球菌抗原的免疫應答更強烈,這類(lèi)患者感染后發(fā)生心臟炎的風(fēng)險較常人高。家族中有風(fēng)濕性心臟病病史的個(gè)體,建議定期進(jìn)行ASO抗體滴度監測和心臟超聲篩查。
鏈球菌M蛋白與心肌細胞存在分子模擬現象,免疫系統錯誤攻擊心臟組織時(shí)可引發(fā)全心炎。急性期可見(jiàn)心肌間質(zhì)水腫伴Aschoff小體形成,慢性期則出現瓣膜鈣化?;顒?dòng)期需使用潑尼松片控制炎癥,嚴重瓣膜病變后期可能需行二尖瓣置換術(shù)。
預防風(fēng)濕性心臟病需重視鏈球菌性咽炎的早期根治,青少年出現咽痛、低熱癥狀應及時(shí)就醫。確診患者應避免劇烈運動(dòng)減輕心臟負荷,飲食注意限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,定期復查心電圖和心臟超聲評估瓣膜功能。冬季注意保暖防潮,必要時(shí)可遵醫囑預防性使用長(cháng)效青霉素制劑。
心臟二尖瓣反流的癥狀是什么呀嚴重嗎
b超可以查心臟疾病嗎
三歲孩子聽(tīng)診心臟有雜音
胎兒先天性心臟病的種類(lèi)有哪些
輕微心臟病吃藥能治好嗎
心臟心率慢是什么原因導致的
心臟早搏的中醫辨證治療
心臟會(huì )被拍碎嗎
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)