布卡綜合癥是肝硬化嗎嚴重嗎

布卡綜合征不是肝硬化,但可能引起嚴重并發(fā)癥。布卡綜合征是由肝靜脈或其開(kāi)口以上的下腔靜脈阻塞導致的肝后性門(mén)靜脈高壓癥,肝硬化則屬于肝內性門(mén)靜脈高壓癥。布卡綜合征若不及時(shí)干預可能發(fā)展為肝衰竭、腹水或消化道出血等嚴重后果。
布卡綜合征的典型表現為肝區疼痛、腹水、下肢水腫及腹壁靜脈曲張,與肝硬化的門(mén)靜脈高壓癥狀相似但病因不同。該病早期可通過(guò)抗凝治療如華法林鈉片、低分子肝素鈣注射液控制血栓進(jìn)展,中晚期需行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)或血管成形術(shù)解除梗阻。肝硬化則多由病毒性肝炎、酒精性肝病等長(cháng)期損傷引起,治療重點(diǎn)在于病因控制如恩替卡韋分散片抗病毒、復方甘草酸苷片保肝,晚期需考慮肝移植。
布卡綜合征急性發(fā)作時(shí)可能出現急性肝衰竭,需緊急行下腔靜脈支架置入術(shù)。部分慢性患者因長(cháng)期肝淤血最終會(huì )形成繼發(fā)性肝硬化,此時(shí)病情已進(jìn)入終末階段。該病誤診率較高,超聲檢查發(fā)現肝靜脈血流消失或下腔靜脈狹窄即可初步診斷,增強CT或血管造影能明確阻塞部位。
建議出現不明原因腹水或肝腫大時(shí)及時(shí)排查布卡綜合征。日常需限制鈉鹽攝入以減輕腹水,避免劇烈運動(dòng)加重靜脈壓力,遵醫囑定期監測凝血功能。合并食管靜脈曲張者應進(jìn)食軟質(zhì)食物防止出血,抗凝治療期間需觀(guān)察皮膚黏膜出血傾向。
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