纖維肌痛綜合癥什么癥狀

纖維肌痛綜合征主要表現為廣泛性肌肉疼痛、疲勞、睡眠障礙、認知功能障礙和情緒異常。纖維肌痛綜合征可能與中樞神經(jīng)系統敏感化、遺傳因素、心理應激等因素有關(guān),通常表現為晨僵、頭痛、腸易激綜合征等癥狀。
纖維肌痛綜合征的核心癥狀是持續3個(gè)月以上的全身對稱(chēng)性疼痛,常見(jiàn)于頸部、肩部、背部和四肢。疼痛呈鈍痛或燒灼感,對壓力敏感,體檢可發(fā)現18個(gè)特定壓痛點(diǎn)中至少有11個(gè)存在壓痛。這種疼痛可能與中樞敏化導致痛覺(jué)傳導異常有關(guān),建議通過(guò)低強度有氧運動(dòng)如游泳改善癥狀。
約90%患者出現持續疲勞感,即使充足睡眠后仍感疲倦。疲勞常伴隨日間嗜睡和體力恢復困難,嚴重者會(huì )出現"纖維肌痛腦霧"現象。這與深度睡眠障礙和5-羥色胺代謝異常相關(guān),可嘗試認知行為療法配合規律作息緩解。
患者多伴有非恢復性睡眠,表現為入睡困難、易醒或睡眠淺。部分患者存在不寧腿綜合征或睡眠呼吸暫停,導致α波異常侵入深度睡眠期??勺襻t囑使用加巴噴丁膠囊或阿米替林片調節睡眠周期。
表現為記憶力減退、注意力不集中和思維遲緩,俗稱(chēng)"纖維霧"??赡芘c前額葉皮質(zhì)血流灌注不足有關(guān),通過(guò)腦力訓練和補充ω-3脂肪酸可能改善癥狀。嚴重者可考慮使用鹽酸度洛西汀腸溶片調節神經(jīng)遞質(zhì)。
約30%患者合并焦慮抑郁,與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂相關(guān)。常見(jiàn)情緒波動(dòng)、易怒或情感淡漠,建議聯(lián)合心理治療。必要時(shí)醫生可能開(kāi)具草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
纖維肌痛綜合征患者需建立規律作息,保證每晚7-8小時(shí)睡眠,采用地中海飲食模式,限制咖啡因和酒精攝入。每周進(jìn)行3-5次30分鐘低沖擊運動(dòng)如水中體操或瑜伽,配合熱敷緩解肌肉緊張。建議記錄癥狀日記幫助醫生調整治療方案,避免過(guò)度勞累和精神緊張誘發(fā)癥狀加重。
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