肉芽腫血管炎的癥狀都有哪些

肉芽腫血管炎的癥狀主要有鼻塞流膿涕、聽(tīng)力下降、咳嗽咯血、眼部紅腫疼痛、皮膚紫癜或潰瘍等。肉芽腫血管炎是一種累及小血管的系統性血管炎,典型表現為上呼吸道、肺、腎等多器官受累。
肉芽腫血管炎早期多表現為鼻部癥狀,包括持續性鼻塞、膿性或血性鼻涕。鼻腔黏膜可出現潰瘍或結痂,嚴重時(shí)導致鼻中隔穿孔。這與肉芽腫性炎癥破壞鼻竇及周?chē)M織有關(guān),可能伴隨嗅覺(jué)減退或喪失?;颊咝柰ㄟ^(guò)鼻內鏡檢查和活檢確診,治療需使用免疫抑制劑控制炎癥。
約半數患者會(huì )出現中耳炎或內耳損傷,表現為傳導性或感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降。炎癥可波及咽鼓管導致耳悶脹感,部分患者合并耳鳴。耳部癥狀常與鼻咽部病變相關(guān),需通過(guò)純音測聽(tīng)和顳骨CT評估,糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺可改善病情。
肺部受累時(shí)出現咳嗽、胸痛及咯血,胸部CT可見(jiàn)多發(fā)結節或空洞。肺泡出血可導致呼吸困難,嚴重者出現呼吸衰竭。肺功能檢查顯示彌散功能降低,支氣管肺泡灌洗液可見(jiàn)含鐵血黃素細胞。需警惕大咯血風(fēng)險,治療需聯(lián)合血漿置換和生物制劑。
眼部癥狀包括結膜炎、鞏膜炎或眼眶假瘤,表現為眼紅、疼痛、視力下降。肉芽腫可壓迫視神經(jīng)導致失明,眼眶CT顯示軟組織增厚。葡萄膜炎需與感染性眼病鑒別,局部注射糖皮質(zhì)激素聯(lián)合全身免疫治療可控制進(jìn)展。
皮膚表現多為下肢可觸及紫癜、皮下結節或痛性潰瘍,病理檢查可見(jiàn)白細胞破碎性血管炎。血管炎性皮疹可能預示腎臟受累,需監測尿常規和腎功能。皮膚病變對免疫抑制治療反應較好,但潰瘍愈合后易遺留萎縮性瘢痕。
肉芽腫血管炎患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測器官功能,避免感染誘發(fā)復發(fā)。日常注意鼻腔清潔護理,戒煙并保持適度運動(dòng)。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,限制高鹽食物以減輕腎臟負擔。出現新發(fā)癥狀需及時(shí)復查ANCA抗體水平,調整治療方案需嚴格遵醫囑。
什么是冠狀動(dòng)脈心臟病
雙側粥樣動(dòng)脈硬化斑塊
經(jīng)食管心臟調搏術(shù)是檢查什么
怎樣檢查腹主動(dòng)脈瘤是否良性的
胸悶胸口有點(diǎn)隱隱的疼
下肢靜脈炎的癥狀體征
30多歲得了冠心病能活多久
心臟神經(jīng)癥的發(fā)作特點(diǎn)
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)