小兒肘關(guān)節脫位手法復位

小兒肘關(guān)節脫位可通過(guò)手法復位治療,通常由外傷、先天性關(guān)節松弛、劇烈運動(dòng)等因素引起,表現為關(guān)節畸形、活動(dòng)受限、局部腫脹疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生評估后實(shí)施復位操作。
肘關(guān)節受到直接撞擊或牽拉可能導致脫位,常見(jiàn)于跌倒時(shí)手掌撐地或手臂被強力扭轉?;純嚎赡艹霈F關(guān)節明顯變形、拒絕活動(dòng)患肢。醫生會(huì )根據情況選擇閉合復位法或麻醉下復位,復位后需用石膏或支具固定2-3周??膳浜鲜褂貌悸宸一鞈乙壕徑馓弁?,或云南白藥氣霧劑減輕腫脹。
先天性韌帶松弛或結締組織發(fā)育異?;純焊装l(fā)生習慣性脫位。這類(lèi)患兒關(guān)節活動(dòng)度常超過(guò)正常范圍,輕微外力即可導致半脫位。除急性期復位外,需長(cháng)期進(jìn)行關(guān)節穩定性訓練,如握力球鍛煉??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖顆粒促進(jìn)軟骨修復,或鈣爾奇D顆粒補充骨骼營(yíng)養。
投擲、單杠等重復性上肢運動(dòng)可能造成關(guān)節囊撕裂?;純憾啾憩F為突發(fā)劇痛伴關(guān)節卡鎖感。復位后需嚴格制動(dòng)4周,配合冷敷和彈性繃帶加壓??奢o助使用跌打萬(wàn)花油外涂,或口服三七傷藥片促進(jìn)組織修復。運動(dòng)康復階段應在醫生指導下逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。
腦癱或臂叢神經(jīng)損傷患兒因肌力失衡可能導致病理性脫位。這類(lèi)情況需先治療原發(fā)病,復位后常需定制矯形器維持關(guān)節穩定??膳浜霞租挵菲瑺I(yíng)養神經(jīng),或復方丹參片改善局部血液循環(huán)??祻推谛柽M(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激治療和被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練。
尺骨鷹嘴發(fā)育不良或橈骨頭畸形等先天因素可能增加脫位風(fēng)險。X線(xiàn)檢查可明確骨骼形態(tài)異常程度。對于嚴重結構異常者,可能需行尺骨截骨術(shù)等矯正手術(shù)。術(shù)后可服用接骨七厘片促進(jìn)愈合,或外用消痛貼膏緩解不適。日常應避免提重物等負重活動(dòng)。
復位后應保持患肢高于心臟水平以減少腫脹,定期復查觀(guān)察關(guān)節穩定性。2周內避免患肢負重,可進(jìn)行手指屈伸等被動(dòng)活動(dòng)防止僵硬。飲食注意補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐,以及含維生素C的獼猴桃、西藍花促進(jìn)組織修復。若發(fā)現患肢皮膚發(fā)紫或感覺(jué)異常需立即復診。
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