粥樣動(dòng)脈硬化的后果

粥樣動(dòng)脈硬化可能導致心肌梗死、腦卒中、外周動(dòng)脈疾病、動(dòng)脈瘤、慢性腎病等后果。粥樣動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁內脂質(zhì)沉積形成斑塊,導致血管狹窄或閉塞的慢性病變。
粥樣動(dòng)脈硬化斑塊破裂可引發(fā)冠狀動(dòng)脈急性閉塞,導致心肌供血中斷。心肌梗死表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難、冷汗等癥狀,可能伴隨心律失?;蛐脑葱孕菘?。治療需緊急血運重建,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用重組人尿激酶原等。長(cháng)期管理需控制血壓、血脂及抗血小板治療。
頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落可引起缺血性腦卒中,表現為偏癱、言語(yǔ)障礙或意識改變。急性期需溶栓或取栓治療,常用藥物如注射用阿替普酶、丁苯酞氯化鈉注射液。預防性治療包括他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片,以及控制糖尿病、高血壓等危險因素。
下肢動(dòng)脈粥樣硬化導致間歇性跛行,表現為行走時(shí)肢體疼痛、乏力。嚴重者可出現靜息痛或組織壞死。治療包括西洛他唑片改善血流,必要時(shí)行血管成形術(shù)?;颊咝杓訌娮悴孔o理,避免外傷感染。
動(dòng)脈壁因粥樣硬化削弱后可形成局部擴張,腹主動(dòng)脈瘤常見(jiàn)。動(dòng)脈瘤可能破裂導致大出血,需通過(guò)CT血管造影監測。治療選擇包括腹主動(dòng)脈瘤覆膜支架腔內修復術(shù),或開(kāi)放手術(shù)置換人工血管。
腎動(dòng)脈粥樣硬化導致腎臟缺血,逐漸發(fā)展為腎功能不全。表現為蛋白尿、血肌酐升高,晚期需透析治療。藥物管理包括纈沙坦膠囊控制血壓,阿托伐他汀鈣片調節血脂?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,定期監測腎功能。
預防粥樣動(dòng)脈硬化需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。戒煙限酒,控制體重指數在18.5-24之間。40歲以上人群應每年檢測血壓、血糖,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管評估。已確診患者需遵醫囑長(cháng)期用藥,不可自行調整劑量。
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