腰椎骨折保守治療效果怎么樣
腰椎骨折保守治療的效果通常較好,適用于穩定性骨折或無(wú)明顯神經(jīng)損傷的患者。主要治療方式有臥床休息、支具固定、藥物鎮痛、物理治療及康復訓練。若骨折移位嚴重或合并神經(jīng)壓迫,則需考慮手術(shù)治療。
臥床休息是腰椎骨折保守治療的基礎措施,需保持平臥位2-3個(gè)月,避免腰部負重和扭轉動(dòng)作。期間可使用硬板床配合腰背部墊枕,幫助維持腰椎生理曲度。支具固定常選用胸腰骶矯形器,需全天佩戴6-8周,能有效限制脊柱活動(dòng)并促進(jìn)骨折愈合。藥物鎮痛推薦使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或對乙酰氨基酚片,可緩解炎癥反應和疼痛癥狀,但須警惕胃腸道不良反應。物理治療包括超短波、紅外線(xiàn)照射等,能改善局部血液循環(huán),一般在急性期2周后開(kāi)始??祻陀柧毿柙卺t生指導下分階段進(jìn)行,早期以踝泵運動(dòng)、股四頭肌收縮為主,后期逐步增加腰背肌功能鍛煉。
腰椎骨折患者康復期間需保持高鈣高蛋白飲食,每日攝入牛奶300-500毫升、雞蛋1-2個(gè)及適量瘦肉。三個(gè)月內禁止彎腰搬重物、久坐或劇烈運動(dòng),可嘗試游泳、慢走等低沖擊運動(dòng)。定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨折愈合情況,若出現下肢麻木、排尿困難等神經(jīng)癥狀應立即就診。寒冷季節注意腰部保暖,睡眠時(shí)采用側臥位可減輕椎體壓力。長(cháng)期臥床者需預防壓瘡和深靜脈血栓,每2小時(shí)翻身一次并做下肢被動(dòng)活動(dòng)。
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