兒童紫癜性腎炎眼泡腫
兒童紫癜性腎炎眼泡腫可能與過(guò)敏性紫癜累及腎臟有關(guān)，通常表現為眼瞼水腫、血尿等癥狀。建議及時(shí)就醫，通過(guò)尿常規、腎功能檢查明確診斷，遵醫囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制炎癥，同時(shí)限制鈉鹽攝入并監測每日尿量。
1、過(guò)敏性紫癜累及腎臟
過(guò)敏性紫癜引發(fā)的免疫復合物沉積可損傷腎小球基底膜，導致紫癜性腎炎?；純撼叟菽[外，常伴隨雙下肢對稱(chēng)性紫紅色皮疹、關(guān)節腫痛。需完善24小時(shí)尿蛋白定量及腎活檢確診。治療可選用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，嚴重時(shí)聯(lián)用環(huán)磷酰胺片，家長(cháng)需定期復查尿微量白蛋白。
2、低蛋白血癥
大量蛋白尿可能導致血漿白蛋白降低，引發(fā)膠體滲透壓下降而出現眼瞼水腫?；純嚎赡芡瑫r(shí)存在腹水、食欲減退。建議家長(cháng)記錄每日體重變化，飲食中補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹，避免高脂食物。必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白，配合呋塞米片利尿消腫。
3、急性腎小球腎炎
鏈球菌感染后誘發(fā)的免疫反應可繼發(fā)急性腎炎，與紫癜性腎炎癥狀相似。表現為晨起眼瞼浮腫、茶色尿，可能伴隨血壓升高。需檢測抗鏈球菌溶血素O抗體，治療首選青霉素V鉀片控制感染，配合氫氯噻嗪片利尿，家長(cháng)需限制患兒每日飲水量。
4、鈉水潴留
腎功能減退時(shí)排泄能力下降，易引起體內鈉水潴留?；純貉叟菽[在午后加重，可能伴有腳踝水腫。建議每日食鹽攝入不超過(guò)3克，避免腌制食品?？勺襻t囑使用托拉塞米片促進(jìn)排水，同時(shí)監測電解質(zhì)水平。
5、過(guò)敏反應加重
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能加重血管炎性反應?；純貉鄄€腫脹可能伴隨皮膚瘙癢、打噴嚏。需檢測過(guò)敏原IgE抗體，避免接觸已知過(guò)敏物質(zhì)。急性期可短期使用氯雷他定糖漿，聯(lián)合蘆丁片改善血管脆性。
患兒日常應保持低鹽低脂飲食，每日測量腹圍及尿量，避免劇烈運動(dòng)防止皮膚紫癜加重。衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦，清洗時(shí)使用中性洗滌劑。若出現水腫持續加重、尿量驟減或意識改變，家長(cháng)須立即送醫?；謴推诿?個(gè)月復查尿常規和腎功能，長(cháng)期隨訪(fǎng)預防慢性腎損傷。
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