1歲半寶寶急性喉炎
1歲半寶寶急性喉炎通常由病毒感染引起，主要表現為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴，嚴重時(shí)可出現呼吸困難。急性喉炎可通過(guò)保持呼吸道濕潤、使用糖皮質(zhì)激素、霧化治療、口服抗生素、吸氧等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫，避免延誤治療。
1、保持呼吸道濕潤
使用加濕器增加室內空氣濕度有助于緩解喉部黏膜干燥，濕度維持在50%-60%為宜。讓患兒多喝溫水，避免冷飲刺激喉部。蒸汽吸入可稀釋喉部分泌物，將熱水倒入容器中，家長(cháng)抱著(zhù)寶寶在安全距離內吸入蒸汽5-10分鐘，注意防止燙傷。這些措施能減輕喉頭水腫，改善通氣。
2、使用糖皮質(zhì)激素
布地奈德混懸液、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素能快速減輕喉部炎癥和水腫。布地奈德混懸液可通過(guò)霧化吸入給藥，直接作用于喉部黏膜。地塞米松注射液需肌肉注射或靜脈給藥，適用于中重度喉梗阻患兒。激素治療需嚴格遵醫囑，短期使用通常不會(huì )產(chǎn)生明顯副作用。
3、霧化治療
霧化吸入腎上腺素能迅速收縮喉部血管，減輕黏膜水腫，適用于急性喉梗阻發(fā)作。生理鹽水霧化可濕化氣道，稀釋痰液。霧化時(shí)讓患兒保持坐位或半臥位，使用面罩緊貼面部，每次霧化10-15分鐘。家長(cháng)需安撫患兒情緒，避免哭鬧影響霧化效果。治療后觀(guān)察呼吸狀況，記錄癥狀變化。
4、口服抗生素
阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素適用于細菌感染引起的急性喉炎。阿莫西林顆粒對鏈球菌感染效果較好，頭孢克洛干混懸劑抗菌譜更廣。使用前需確認無(wú)青霉素過(guò)敏史，完成規定療程。細菌性喉炎常伴有高熱、膿性分泌物，血常規檢查顯示中性粒細胞升高。
5、吸氧治療
對于出現口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現的患兒，需及時(shí)給予氧氣吸入。通過(guò)鼻導管或面罩吸氧，氧流量調至2-4L/分，維持血氧飽和度在92%以上。密切監測呼吸頻率和心率，準備好氣管插管設備。嚴重喉梗阻經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí)，可能需行氣管切開(kāi)術(shù)建立人工氣道。
家長(cháng)應保持患兒安靜，減少哭鬧以免加重呼吸困難。臥室保持通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹，夜間加強看護。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，溫度適宜，避免辛辣刺激性食物。觀(guān)察呼吸狀況，如出現煩躁不安、面色蒼白、呼吸費力等表現需立即就醫?；謴推诒苊馊ト巳好芗瘓?chǎng)所，預防呼吸道感染復發(fā)。定期隨訪(fǎng)檢查喉部完全恢復前不宜劇烈活動(dòng)。
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