什么是正常壓力腦積水

正常壓力腦積水是一種腦脊液循環(huán)障礙導致的腦室擴大但顱內壓正常的疾病,主要表現為步態(tài)障礙、認知功能下降和尿失禁三聯(lián)征。該病可分為特發(fā)性與繼發(fā)性?xún)深?lèi),常見(jiàn)于老年人,易與阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病混淆。
正常壓力腦積水的核心病理改變是腦脊液吸收障礙,導致腦室系統被動(dòng)擴張。典型患者站立位腰椎穿刺測壓顯示腦壓在70-200毫米水柱范圍內,但動(dòng)態(tài)監測可發(fā)現壓力波動(dòng)。步態(tài)障礙多表現為起步困難、步基增寬和平衡能力減退;認知損害以執行功能和信息處理速度下降為主,記憶障礙相對較輕;尿失禁常出現在疾病中后期。頭顱CT或MRI可見(jiàn)側腦室額角圓鈍、第三腦室擴大等特征性改變,但需排除腦萎縮等其他病因。
繼發(fā)性正常壓力腦積水可能由蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱腦外傷或腦膜炎等引起,這些情況會(huì )導致蛛網(wǎng)膜顆粒纖維化。特發(fā)性病例則無(wú)明確誘因,可能與年齡相關(guān)的腦脊液動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。腰穿放液試驗是重要診斷手段,釋放30-50毫升腦脊液后若癥狀改善則提示分流手術(shù)可能有效。腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查、腦脊液標志物檢測有助于鑒別診斷。
早期識別對改善預后至關(guān)重要。建議出現不明原因步態(tài)不穩合并認知變化的老年人盡早就診神經(jīng)內科,通過(guò)多學(xué)科評估明確診斷。日常生活中需預防跌倒,保持適度水分攝入,避免使用加重認知障礙的藥物。腦室-腹腔分流術(shù)是主要治療手段,術(shù)后需定期隨訪(fǎng)調整分流閥壓力,部分患者癥狀可獲得顯著(zhù)改善。
8歲孩子心理壓力大怎么解決
嬰兒重度腦積水壽命能長(cháng)嗎
壓力性紫癜危害大嗎
寶寶先天性腦積水會(huì )發(fā)展成腦癱嗎
外傷性腦積水能自愈嗎
6個(gè)月的寶寶腦積水能治好嗎
心理壓力太大了怎么緩解
乳腺癌發(fā)病低齡化壓力大是主因嗎
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)