腰間盤(pán)腿麻是嚴重了嗎

腰椎間盤(pán)突出引起的腿麻是否嚴重需結合具體癥狀判斷,若伴隨肌力下降或大小便功能障礙可能提示病情較重。腰椎間盤(pán)突出多因椎間盤(pán)退變、外傷或長(cháng)期勞損導致,典型表現為腰痛伴下肢放射痛或麻木。
腿麻癥狀較輕時(shí)可能僅表現為間歇性麻木或刺痛,常見(jiàn)于久坐、彎腰后加重,平臥休息可緩解。這類(lèi)情況多與神經(jīng)根輕微受壓有關(guān),可通過(guò)臥床休息、物理治療改善。若麻木持續存在且范圍擴大,可能提示神經(jīng)受壓程度加重,需警惕馬尾綜合征風(fēng)險。部分患者會(huì )出現單側下肢肌力減退,如足背伸無(wú)力或行走拖步,此時(shí)神經(jīng)損傷已較明顯階段。
當腿麻合并會(huì )陰區麻木、排尿困難或大便失禁時(shí),屬于急診手術(shù)指征。這類(lèi)嚴重并發(fā)癥多因巨大椎間盤(pán)突出壓迫馬尾神經(jīng)所致,需在24小時(shí)內解除壓迫以避免永久性損傷。突然加重的雙側下肢癱瘓伴感覺(jué)喪失,可能提示脊髓圓錐綜合征,需與腦血管意外鑒別。
建議出現進(jìn)行性加重的腿麻時(shí)及時(shí)就診脊柱外科,通過(guò)腰椎MRI明確神經(jīng)受壓程度。日常應避免提重物及久坐,睡眠時(shí)保持腰椎生理曲度,急性期可在醫生指導下使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),或洛索洛芬鈉片緩解炎癥??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓練,但禁止仰臥起坐等屈曲脊柱的運動(dòng)。
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