主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈鈣化是怎么回事

主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈鈣化可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、慢性腎病、年齡增長(cháng)等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、介入手術(shù)、搭橋手術(shù)、定期監測等方式干預。
動(dòng)脈粥樣硬化是主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈鈣化的主要病因,與脂質(zhì)沉積、血管內皮損傷有關(guān)。鈣化通常表現為血管壁僵硬、管腔狹窄,可能伴隨胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需控制血脂,常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,嚴重時(shí)需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)。
長(cháng)期高血壓導致血管壁機械應力增加,加速鈣鹽沉積?;颊呖赡艹霈F頭暈、心悸等癥狀,血壓監測常顯示收縮壓持續升高。治療以降壓為主,可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物,同時(shí)需限制鈉鹽攝入。
高血糖狀態(tài)引發(fā)血管炎癥反應,促進(jìn)鈣化進(jìn)程。典型癥狀包括多飲多尿,部分患者合并周?chē)窠?jīng)病變。除控制血糖外,需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物,定期進(jìn)行血管超聲檢查。
腎功能不全導致鈣磷代謝紊亂,鈣鹽易沉積于血管?;颊呖赡艹霈F水腫、貧血,實(shí)驗室檢查顯示血肌酐升高。治療需調節鈣磷平衡,常用碳酸鑭咀嚼片、西那卡塞片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行透析。
自然衰老過(guò)程中血管彈性下降,鈣化概率隨年齡增加。雖無(wú)特異性癥狀,但可能加重其他心血管疾病風(fēng)險。建議低脂飲食、適度運動(dòng),每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT評估鈣化積分。
主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈鈣化患者需長(cháng)期保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。嚴格戒煙限酒,控制體重指數低于24,定期監測血壓、血糖、血脂指標。出現持續性胸痛或運動(dòng)耐力下降時(shí)需立即就醫復查血管情況。
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