肺心病惡心嘔吐的原因是什么
關(guān)鍵詞：
肺心病
肺心病患者出現惡心嘔吐可能與右心衰竭、胃腸淤血、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、缺氧性腦病等因素有關(guān)。肺心病即慢性肺源性心臟病，是肺部疾病導致肺動(dòng)脈高壓引發(fā)的右心功能障礙，需結合具體病因采取針對性治療。
1、右心衰竭
右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈回流受阻，胃腸道靜脈壓升高導致消化功能紊亂?；颊叱龕盒膰I吐外，常伴有頸靜脈怒張、肝區脹痛、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫囑使用地高辛片、呋塞米片等強心利尿藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
2、胃腸淤血
右心壓力增高會(huì )使門(mén)靜脈系統淤血，胃黏膜充血水腫引發(fā)反射性嘔吐。這類(lèi)患者進(jìn)食后癥狀加重，可能出現黑便或嘔血。建議少量多餐，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，避免使用非甾體抗炎藥。
3、藥物副作用
治療肺心病常用的氨茶堿片、洋地黃類(lèi)藥物可能刺激延髓嘔吐中樞。若嘔吐與用藥時(shí)間相關(guān)，需監測血藥濃度調整劑量。出現嚴重嘔吐時(shí)可暫時(shí)停用可疑藥物，改用多潘立酮片緩解癥狀。
4、電解質(zhì)紊亂
長(cháng)期利尿治療可能導致低鉀血癥、低鈉血癥，引發(fā)胃腸平滑肌麻痹性嘔吐?；颊叨喟橛屑o(wú)力、心律失常等表現。需定期檢測電解質(zhì)，適當補充氯化鉀緩釋片，調整利尿劑用量。
5、缺氧性腦病
嚴重二氧化碳潴留和缺氧可導致腦水腫，刺激顱內嘔吐中樞。這類(lèi)患者常伴隨意識障礙、撲翼樣震顫等神經(jīng)癥狀。需立即進(jìn)行氧療，必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內壓。
肺心病患者出現持續嘔吐時(shí)應記錄嘔吐物性狀和頻次，保持半臥位防止誤吸。飲食選擇易消化的流質(zhì)食物，避免油膩、辛辣刺激。若嘔吐伴隨意識改變、嘔血或劇烈腹痛，需立即就醫排查消化道出血、腸系膜動(dòng)脈栓塞等急癥。日常需嚴格遵醫囑用藥，定期復查血氣分析和心功能指標。
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