慢性肺心病首選檢查
慢性肺心病首選檢查是心電圖、胸部X線(xiàn)、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)脈血氣分析和肺功能檢查。慢性肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等因素引起，表現為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
1、心電圖
心電圖是慢性肺心病的基礎檢查項目，能夠反映右心室肥厚和右心房擴大的電生理變化。典型表現包括電軸右偏、肺型P波、右束支傳導阻滯等。該檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便，適合作為初步篩查手段。對于存在長(cháng)期咳嗽、氣促的患者，心電圖可幫助判斷是否存在心臟受累。
2、胸部X線(xiàn)
胸部X線(xiàn)能直觀(guān)顯示肺動(dòng)脈段突出、右心室增大等肺心病特征性改變。同時(shí)可評估肺部原發(fā)病變如肺氣腫、纖維化等。該檢查具有輻射量低、成本適中的特點(diǎn)，可作為疾病進(jìn)展的監測指標。檢查前應去除身上金屬物品，孕婦需告知醫生。
3、超聲心動(dòng)圖
超聲心動(dòng)圖能準確測量肺動(dòng)脈收縮壓，評估右心室功能和結構改變。通過(guò)多普勒技術(shù)可觀(guān)察到三尖瓣反流、右心室壁增厚等特征。該檢查無(wú)放射性，可重復進(jìn)行，對病情評估和治療效果監測具有重要價(jià)值。檢查時(shí)需保持平靜呼吸配合醫生指令。
4、動(dòng)脈血氣分析
動(dòng)脈血氣分析可明確低氧血癥和二氧化碳潴留程度，反映肺通氣換氣功能障礙。典型表現為PaO2降低、PaCO2升高。該檢查需采集動(dòng)脈血，能幫助判斷病情嚴重程度和指導氧療方案。采血部位常選擇橈動(dòng)脈，檢查后需按壓穿刺點(diǎn)5分鐘以上。
5、肺功能檢查
肺功能檢查通過(guò)測定用力肺活量、一秒率等指標，評估肺部原發(fā)病變的嚴重程度。慢性阻塞性肺疾病患者多表現為阻塞性通氣功能障礙。該檢查需要患者配合完成特定呼吸動(dòng)作，結果有助于明確病因和制定治療方案。檢查前24小時(shí)應避免使用支氣管擴張劑。
慢性肺心病患者日常需注意保暖防寒，避免呼吸道感染。保持低鹽飲食，控制每日液體攝入量。遵醫囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。戒煙并避免二手煙暴露，空氣質(zhì)量差時(shí)減少外出。定期監測體重和下肢水腫情況，出現癥狀加重應及時(shí)就醫調整治療方案。
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