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白血病flt3是高危嗎

免疫科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞： 白血病

FLT3基因突變的急性髓系白血病通常屬于高危類(lèi)型，與疾病進(jìn)展快、復發(fā)率高相關(guān)。FLT3突變主要有內部串聯(lián)重復突變和酪氨酸激酶結構域點(diǎn)突變兩種類(lèi)型，其中FLT3-ITD陽(yáng)性患者預后較差。

FLT3基因編碼的蛋白質(zhì)參與造血干細胞的增殖與分化，當該基因發(fā)生突變時(shí)，會(huì )導致細胞異常增殖。FLT3-ITD突變通過(guò)激活下游信號通路，使白血病細胞獲得生長(cháng)優(yōu)勢，這類(lèi)患者往往對標準化療反應不佳，緩解后易復發(fā)。臨床檢測中，突變等位基因比例超過(guò)0.5或伴隨NPM1野生型的患者風(fēng)險更高。部分FLT3-TKD突變患者可能對特定靶向藥物敏感，但總體生存率仍低于無(wú)突變患者。

存在FLT3突變的患者需要強化療方案聯(lián)合造血干細胞移植，近年開(kāi)發(fā)的FLT3抑制劑如米哚妥林、吉瑞替尼等靶向藥物可改善預后。治療期間需密切監測微小殘留病灶，移植后建議維持治療。日常需注意預防感染，保持口腔清潔，避免生冷食物，定期復查血常規與骨髓穿刺。出現發(fā)熱、出血傾向等癥狀時(shí)應立即就醫。

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