老年性眼底黃斑怎么治療
關(guān)鍵詞：
黃斑
老年性眼底黃斑病變可通過(guò)抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射、激光治療、光動(dòng)力療法、口服營(yíng)養補充劑及手術(shù)干預等方式治療。該疾病通常與年齡增長(cháng)、遺傳因素、長(cháng)期吸煙、高血壓及高脂血癥等因素相關(guān)，表現為視力下降、視物變形或中心暗點(diǎn)等癥狀。
1、抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射
玻璃體內注射雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射溶液等藥物可抑制異常血管增生，減緩黃斑區水腫和出血。此類(lèi)治療需在專(zhuān)業(yè)眼科醫生操作下重復進(jìn)行，適用于濕性黃斑病變患者。治療期間可能出現眼壓升高或眼部感染風(fēng)險，需定期監測眼底情況。
2、激光治療
微脈沖激光或傳統激光可封閉滲漏的異常血管，防止病變進(jìn)一步擴大。該方式對部分干性黃斑病變早期患者有效，但可能造成周邊視野輕微缺損。治療后需避免劇烈運動(dòng)，并遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
3、光動(dòng)力療法
靜脈注射維替泊芬后進(jìn)行特定波長(cháng)激光照射，選擇性破壞新生血管膜。該療法對典型性脈絡(luò )膜新生血管效果較好，治療后需避光48小時(shí)以防止皮膚光敏反應。需聯(lián)合玻璃體腔注藥增強療效。
4、口服營(yíng)養補充劑
長(cháng)期服用含葉黃素、玉米黃質(zhì)、維生素C、維生素E及鋅的復合補充劑有助于延緩干性黃斑病變進(jìn)展。建議選擇符合AREDS2配方的制劑，但高劑量鋅可能引起胃腸不適，腎功能不全者需調整劑量。
5、手術(shù)干預
玻璃體切割術(shù)聯(lián)合黃斑轉位術(shù)適用于頑固性黃斑下出血患者，可移除增殖膜及積血。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復位，使用溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應。該手術(shù)難度較高，僅少數醫療中心可開(kāi)展。
老年性黃斑病變患者應戒煙并控制血壓血脂，日常使用阿姆斯勒方格表自查視物變形情況。增加深色蔬菜水果攝入量，外出佩戴防藍光眼鏡。避免強光直射眼睛，閱讀時(shí)保證充足照明。每3-6個(gè)月進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查，發(fā)現新生血管活動(dòng)跡象需及時(shí)復診。濕性病變患者注射治療后避免揉眼或劇烈搖頭，防止玻璃體腔藥物擴散異常。
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