化學(xué)性眼灼傷如何治療

化學(xué)性眼灼傷可通過(guò)沖洗眼部、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療?;瘜W(xué)性眼灼傷通常由酸性或堿性物質(zhì)接觸眼部導致,可能伴隨眼瞼痙攣、角膜混濁等癥狀。
化學(xué)性眼灼傷發(fā)生后需立即用大量清水或生理鹽水沖洗眼部,持續沖洗15-30分鐘以稀釋并清除化學(xué)物質(zhì)。沖洗時(shí)應翻開(kāi)眼瞼確保結膜囊充分暴露,避免化學(xué)物質(zhì)殘留。若為固體化學(xué)物質(zhì)需先用棉簽清除再沖洗。沖洗后需檢查結膜及角膜損傷情況。
輕度灼傷可遵醫囑使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復,配合左氧氟沙星滴眼液預防感染。中重度灼傷需使用醋酸潑尼松龍滴眼液減輕炎癥反應,聯(lián)合維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠保護角膜上皮。疼痛明顯者可短期使用鹽酸丙美卡因滴眼液緩解癥狀。
嚴重角膜溶解或穿孔需行羊膜移植術(shù)覆蓋創(chuàng )面,晚期角膜瘢痕影響視力可考慮穿透性角膜移植術(shù)。瞼球粘連者需行瞼球粘連分離術(shù),并發(fā)青光眼時(shí)可能需實(shí)施小梁切除術(shù)。手術(shù)時(shí)機根據灼傷程度決定,通常急性期后2-3周進(jìn)行。
繼發(fā)青光眼需使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,并發(fā)白內障需待炎癥控制后行超聲乳化摘除術(shù)。嚴重眼瞼缺損需皮瓣移植修復,干眼癥患者需長(cháng)期使用羧甲基纖維素鈉滴眼液。所有并發(fā)癥治療需在眼科醫生指導下進(jìn)行。
恢復期避免揉眼并佩戴防護眼鏡,按醫囑定期復查角膜愈合情況。使用人工淚液保持眼表濕潤,外出時(shí)戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食補充維生素A和蛋白質(zhì)促進(jìn)修復,避免辛辣刺激食物。睡眠時(shí)抬高床頭減輕眼部充血。
化學(xué)性眼灼傷后需終身隨訪(fǎng)觀(guān)察晚期并發(fā)癥,日常應避免接觸化學(xué)物品。工作接觸化學(xué)品時(shí)須佩戴護目鏡,家中強酸強堿物品應妥善存放。出現眼紅、畏光等癥狀應及時(shí)就醫,不可自行使用眼藥水??祻推陂g保持眼部清潔,嚴格按醫囑用藥和復查。
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