髕股關(guān)節面不平整怎樣治療

髕股關(guān)節面不平整可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節鏡手術(shù)、截骨矯形手術(shù)等方式治療。髕股關(guān)節面不平整可能與先天發(fā)育異常、創(chuàng )傷性損傷、骨關(guān)節炎、髕骨脫位、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等因素有關(guān),通常表現為膝關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節彈響等癥狀。
髕股關(guān)節面不平整早期癥狀較輕時(shí)可采取保守治療。減少爬樓梯、下蹲等增加膝關(guān)節壓力的動(dòng)作,避免劇烈運動(dòng)。加強股四頭肌鍛煉有助于穩定髕骨軌跡,推薦直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練。體重超標者需控制體重以減輕關(guān)節負荷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥和疼痛。關(guān)節軟骨損傷者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。急性期關(guān)節積液嚴重時(shí)可能需要關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。
超短波、超聲波等物理療法能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕軟組織粘連。冷敷可用于急性損傷后消腫,熱敷適用于慢性期肌肉放松。定制膝關(guān)節支具可矯正髕骨運動(dòng)軌跡,矯形鞋墊能改善下肢力線(xiàn)異常。
關(guān)節鏡下清理術(shù)適用于關(guān)節面輕度磨損伴游離體形成的情況,可清除增生滑膜和破損軟骨。軟骨缺損較小者可采用微骨折術(shù)刺激纖維軟骨再生。術(shù)后需配合持續被動(dòng)活動(dòng)訓練防止關(guān)節僵硬。
嚴重力線(xiàn)異常如高位髕骨或股骨滑車(chē)發(fā)育不良時(shí),需行脛骨結節移位術(shù)或股骨遠端截骨術(shù)矯正生物力學(xué)異常。術(shù)后需石膏固定6-8周,逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度和肌力康復訓練。人工關(guān)節置換僅適用于終末期骨關(guān)節炎患者。
日常應避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐姿,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝保護關(guān)節。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節功能。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,超重者需控制每日熱量攝入。若出現膝關(guān)節持續腫脹或夜間痛,應及時(shí)復查調整治療方案。
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