新生兒好幾天不拉大便怎么回事
新生兒好幾天不拉大便可能與喂養方式改變、胃腸功能未完善、母乳不足、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，可通過(guò)調整喂養、腹部按摩、就醫檢查等方式干預。
1、喂養方式改變
配方奶喂養或母乳與配方奶混合喂養時(shí)，新生兒可能出現排便間隔延長(cháng)。配方奶蛋白質(zhì)分子較大，消化速度較慢，且部分品牌添加棕櫚油可能增加大便硬度。家長(cháng)可嘗試少量多次喂養，兩次喂奶間補充5-10毫升溫水，并觀(guān)察寶寶腹部是否柔軟、有無(wú)哭鬧。
2、胃腸功能未完善
新生兒腸道蠕動(dòng)能力較弱，尤其早產(chǎn)兒腸道神經(jīng)發(fā)育不成熟，可能導致糞便滯留。表現為腹圍輕度增大但無(wú)嘔吐，觸摸腹部無(wú)包塊。家長(cháng)可做順時(shí)針腹部按摩，每日2-3次，每次5分鐘，配合屈腿運動(dòng)幫助腸道蠕動(dòng)。
3、母乳不足
母乳喂養量不足時(shí)，新生兒腸道內容物過(guò)少無(wú)法形成有效刺激。需觀(guān)察每日尿量是否少于6次、體重增長(cháng)是否緩慢。建議記錄哺乳時(shí)長(cháng)與頻率，必要時(shí)在醫生指導下添加母乳強化劑或暫時(shí)補充配方奶。
4、先天性巨結腸
因腸道神經(jīng)節細胞缺失導致病變腸段痙攣性收縮，可能伴隨腹脹、嘔吐綠色液體。醫生會(huì )通過(guò)肛門(mén)指檢、鋇劑灌腸造影確診，輕癥可采用擴肛治療，重癥需行巨結腸根治術(shù)。新生兒期疑似病例需立即轉診小兒外科。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會(huì )降低腸道蠕動(dòng)頻率，常伴有黃疸消退延遲、嗜睡、肌張力低下等癥狀。通過(guò)足跟血篩查T(mén)SH可初步判斷，確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂(lè )口服溶液，并定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。
家長(cháng)應每日記錄新生兒進(jìn)食量、排尿次數及大便性狀，母乳喂養母親需保持飲食均衡，適量增加西梅汁等富含山梨醇的食物。若超過(guò)5天未排便或出現嘔吐、血便、發(fā)熱等情況，需立即攜帶近期排便記錄就診。醫生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調節腸道功能，禁用開(kāi)塞露等刺激性通便手段。
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