兒童心率過(guò)快的原因和處理

兒童心率過(guò)快可能與遺傳因素、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎等原因有關(guān),可通過(guò)物理降溫、補鐵治療、抗甲狀腺藥物、營(yíng)養心肌等方式干預。建議家長(cháng)及時(shí)監測孩子心率變化,若伴隨面色蒼白、呼吸困難等癥狀需立即就醫。
部分兒童存在家族性竇性心動(dòng)過(guò)速,可能與基因突變相關(guān)。這類(lèi)情況通常表現為靜息狀態(tài)下心率持續超過(guò)正常值,但無(wú)其他明顯不適。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行心電圖檢查,避免劇烈運動(dòng)刺激。若確診為遺傳性心律失常,醫生可能建議使用鹽酸普萘洛爾片等β受體阻滯劑控制心率。
體溫每升高1攝氏度,心率可增加10-15次/分。常見(jiàn)于呼吸道感染、幼兒急疹等疾病,患兒多伴有面頰潮紅、精神萎靡。家長(cháng)應使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱,同時(shí)配合溫水擦浴物理降溫。注意補充水分防止脫水加重心動(dòng)過(guò)速,體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續3天未退需就診。
缺鐵性貧血會(huì )導致代償性心率增快,患兒常見(jiàn)甲床蒼白、食欲減退。血常規檢查顯示血紅蛋白低于110g/L可確診。建議家長(cháng)通過(guò)豬肝泥、菠菜等輔食補充鐵元素,醫生可能開(kāi)具蛋白琥珀酸鐵口服溶液配合維生素C促進(jìn)吸收。重度貧血需輸注濃縮紅細胞懸液治療。
兒童Graves病可引起持續性心動(dòng)過(guò)速,伴隨多汗、易怒、體重下降。甲狀腺功能檢查顯示FT3、FT4升高,TSH降低。需在內分泌科醫生指導下使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,治療期間定期監測肝功能。避免食用海帶等高碘食物加重病情。
病毒感染后出現心率增快伴胸悶、乏力,心電圖顯示ST-T改變需警惕心肌炎。醫生會(huì )采用磷酸肌酸鈉注射液營(yíng)養心肌,輔以維生素C片抗氧化治療。急性期需絕對臥床休息,恢復期限制體育活動(dòng)6個(gè)月以上,定期復查心肌酶譜和心臟超聲評估預后。
日常需保持兒童生活環(huán)境溫度適宜,避免過(guò)度包裹引發(fā)體溫升高。合理安排作息時(shí)間,學(xué)齡期兒童每日睡眠不少于9小時(shí)。飲食注意均衡營(yíng)養,適量增加瘦肉、深色蔬菜等富含B族維生素和鐵的食物。運動(dòng)中如發(fā)現孩子呼吸急促、口唇發(fā)紺應立即停止活動(dòng)。建議家長(cháng)學(xué)習正確測量橈動(dòng)脈脈搏的方法,安靜狀態(tài)下2歲以上兒童心率持續超過(guò)120次/分應及時(shí)兒科就診。
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