乳腺癌分型及惡性程度
乳腺癌可分為非特殊型浸潤性癌、特殊型浸潤性癌、非浸潤性癌等類(lèi)型，惡性程度從低到高依次為非非浸潤性癌、特殊型浸潤性癌、非特殊型浸潤性癌。乳腺癌的分型與惡性程度主要與病理組織學(xué)特征、分子分型等因素相關(guān)，建議患者及時(shí)就醫明確診斷。
1、非非浸潤性癌
非非浸潤性癌包括導管原位癌和小葉原位癌，屬于乳腺癌中惡性程度最低的類(lèi)型。癌細胞局限于乳腺導管或小葉內，未突破基底膜向周?chē)M織浸潤。這類(lèi)乳腺癌生長(cháng)緩慢，轉移概率較低，預后較好。治療以手術(shù)切除為主，通常無(wú)須輔助化療，但需密切隨訪(fǎng)監測。
2、特殊型浸潤性癌
特殊型浸潤性癌包括黏液癌、髓樣癌、小管癌等亞型，惡性程度中等。癌細胞已突破基底膜浸潤周?chē)M織，但具有特定的組織學(xué)特征。這類(lèi)乳腺癌生長(cháng)速度中等，淋巴結轉移概率介于非非浸潤性癌與非特殊型浸潤性癌之間。治療需根據具體情況選擇手術(shù)聯(lián)合放療、內分泌治療或靶向治療。
3、非特殊型浸潤性癌
非特殊型浸潤性癌是最常見(jiàn)的乳腺癌類(lèi)型，惡性程度最高。癌細胞呈浸潤性生長(cháng)，缺乏特殊組織結構特征。這類(lèi)乳腺癌生長(cháng)迅速，易發(fā)生淋巴結和遠處轉移，預后相對較差。治療需綜合手術(shù)、化療、放療、內分泌治療及靶向治療等多種手段，部分晚期患者需進(jìn)行全身系統治療。
4、三陰性乳腺癌
三陰性乳腺癌屬于特殊分子亞型，惡性程度較高。這類(lèi)乳腺癌雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長(cháng)因子受體均為陰性，對內分泌治療不敏感。三陰性乳腺癌易早期轉移，復發(fā)風(fēng)險高，治療以化療為主，部分患者可考慮免疫治療或PARP抑制劑治療。
5、HER2陽(yáng)性乳腺癌
HER2陽(yáng)性乳腺癌是另一種特殊分子亞型，惡性程度較高。這類(lèi)乳腺癌人表皮生長(cháng)因子受體過(guò)表達，腫瘤細胞增殖活躍。HER2陽(yáng)性乳腺癌易發(fā)生轉移，但靶向藥物如曲妥珠單抗可顯著(zhù)改善預后。治療需結合手術(shù)、化療、放療及抗HER2靶向治療等綜合手段。
乳腺癌患者應保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，多吃新鮮蔬菜水果。根據身體狀況進(jìn)行適度運動(dòng)，如散步、瑜伽等有氧運動(dòng)，避免過(guò)度勞累。定期復查隨訪(fǎng)，嚴格遵醫囑治療，保持良好心態(tài)，有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。出現異常癥狀應及時(shí)就醫，避免延誤病情。
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