阿米巴痢疾該怎么治療比較好
關(guān)鍵詞：
痢疾
阿米巴痢疾可通過(guò)甲硝唑片、替硝唑片、雙碘喹啉片等藥物治療，嚴重時(shí)需行腸穿孔修補術(shù)或膿腫引流術(shù)。阿米巴痢疾通常由溶組織內阿米巴感染引起，表現為腹瀉、腹痛、黏液血便等癥狀。
1、藥物治療
甲硝唑片適用于腸道及腸外阿米巴感染，能殺滅滋養體但對包囊無(wú)效，可能出現惡心、頭痛等不良反應。替硝唑片作用與甲硝唑類(lèi)似但半衰期更長(cháng)，對肝臟阿米巴膿腫效果顯著(zhù)。雙碘喹啉片可直接殺滅腸腔內阿米巴原蟲(chóng)，常與甲硝唑聯(lián)用提高根治率，碘過(guò)敏者禁用。巴龍霉素片通過(guò)抑制蛋白質(zhì)合成清除腸道包囊，適用于無(wú)癥狀帶蟲(chóng)者。二氯尼特糠酸酯可阻斷阿米巴滋養體侵襲腸黏膜，需配合抗生素使用。
2、手術(shù)治療
腸穿孔修補術(shù)用于阿米巴潰瘍導致的急性腸穿孔，需在抗阿米巴治療基礎上進(jìn)行腹腔清理。肝膿腫引流術(shù)適用于直徑超過(guò)5厘米的膿腫，經(jīng)皮穿刺引流可避免開(kāi)腹創(chuàng )傷，術(shù)后仍需完成抗阿米巴療程。手術(shù)干預后可能出現出血、感染等并發(fā)癥，需密切監測生命體征。
3、營(yíng)養支持
急性期采用低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，緩解后過(guò)渡至低脂少纖維軟食。每日補充口服補液鹽防止脫水，腹瀉嚴重時(shí)需靜脈輸注葡萄糖鹽水?；謴推谠黾觾?yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥，幫助修復受損腸黏膜。避免辛辣刺激及高乳糖食物，減少腸道蠕動(dòng)刺激。
4、并發(fā)癥管理
阿米巴肝膿腫表現為右上腹痛和發(fā)熱，超聲引導下穿刺可明確診斷。中毒性巨結腸需禁食胃腸減壓，靜脈給予廣譜抗生素。腸出血患者應臥床休息，監測血紅蛋白變化，必要時(shí)輸血治療。皮膚阿米巴病罕見(jiàn)但需延長(cháng)抗寄生蟲(chóng)療程，合并細菌感染時(shí)加用抗菌藥物。
5、預防復發(fā)
完成全程藥物治療后需連續3次糞便檢查確認無(wú)包囊，每次間隔2-3天。家庭成員應同步篩查，共用餐具需煮沸消毒。改善衛生習慣，飯前便后嚴格洗手，避免飲用生水。流行地區旅游時(shí)不生食蔬菜，水果需去皮后食用。
阿米巴痢疾患者應單獨使用衛生間，排泄物用漂白粉消毒后再沖棄?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度活動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)加重腹痛。定期復查肝功能及腹部超聲，觀(guān)察6個(gè)月無(wú)復發(fā)視為治愈。接觸者出現腹瀉癥狀需立即進(jìn)行糞便抗原檢測，早發(fā)現早治療可降低傳播風(fēng)險。
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