急性細菌性痢疾可通過(guò)抗菌治療、補液支持、飲食調整、腸道微生態(tài)調節、對癥處理等方式治療。急性細菌性痢疾通常由志賀菌感染引起，表現為發(fā)熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便等癥狀。

1、抗菌治療

針對志賀菌感染需遵醫囑使用抗菌藥物，常用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟顆粒等。鹽酸環(huán)丙沙星片通過(guò)抑制細菌DNA旋轉酶發(fā)揮作用，對多數革蘭陰性菌有效，但孕婦及兒童禁用。阿奇霉素分散片適用于對大環(huán)內酯類(lèi)敏感的菌株，需注意可能引起胃腸反應。頭孢克肟顆粒作為第三代頭孢菌素，可干擾細菌細胞壁合成，使用期間須監測肝功能。

2、補液支持

腹瀉導致脫水時(shí)需及時(shí)補充電解質(zhì)，輕中度脫水可口服補液鹽散，重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補液過(guò)程中需監測尿量及皮膚彈性，兒童患者家長(cháng)需觀(guān)察有無(wú)眼窩凹陷等脫水體征?？诜a液應少量多次，避免一次性大量飲用加重胃腸負擔。

3、飲食調整

急性期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低纖維軟食。避免牛奶等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激飲食，嬰幼兒患者家長(cháng)需暫停添加輔食?；謴推诳蛇m量補充含鉀食物如香蕉，烹飪方式以蒸煮為主，保證每日熱量攝入不低于1500千卡。

4、微生態(tài)調節

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑有助于恢復腸道菌群平衡。與抗菌藥物需間隔2小時(shí)服用，避免活菌被滅活。使用期間可能出現短暫腹脹，儲存時(shí)需注意避光防潮，開(kāi)封后應盡快服用。

5、對癥處理

高熱者可物理降溫或使用對乙酰氨基酚片，腹痛明顯時(shí)可用消旋山莨菪堿片解痙。蒙脫石散可吸附腸道毒素，但需與抗菌藥物分開(kāi)服用。便血嚴重者需警惕腸穿孔，兒童患者家長(cháng)發(fā)現異?？摁[或腹脹應立即就醫。

治療期間需嚴格臥床休息，排泄物用含氯消毒劑處理?；謴秃?周內避免生冷食物，接觸者應觀(guān)察7天。注意飯前便后洗手，水果蔬菜徹底清洗，飲用水煮沸消毒。若出現持續高熱、意識改變或尿量減少，須立即復診評估病情進(jìn)展。