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得了細菌性痢疾怎么辦

消化內科編輯 健康真相官
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細菌性痢疾可通過(guò)口服補液鹽、抗生素治療、調整飲食、注意休息、保持衛生等方式治療。細菌性痢疾通常由志賀菌感染、不潔飲食、免疫力低下、接觸傳播、水源污染等原因引起。

1、口服補液鹽

細菌性痢疾患者容易出現腹瀉導致脫水,口服補液鹽可以補充水分和電解質(zhì)。補液鹽含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀等成分,能夠幫助維持體液平衡。建議在醫生指導下使用口服補液鹽散或口服補液鹽Ⅲ,避免自行調配濃度不當。補液期間應少量多次飲用,每次50-100毫升為宜。

2、抗生素治療

細菌性痢疾多由志賀菌引起,需要抗生素治療。常用藥物包括諾氟沙星膠囊、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等??股厥褂眯鑷栏褡襻t囑,完成全程治療,不可自行停藥。諾氟沙星可能引起胃腸道反應,頭孢克肟對兒童相對安全。用藥期間如出現皮疹等過(guò)敏反應應立即停藥就醫。

3、調整飲食

發(fā)病初期應以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、藕粉、稀粥等。癥狀緩解后可逐漸添加面條、饅頭等低纖維食物。避免食用牛奶、豆制品等易產(chǎn)氣食物,忌食生冷、油膩、辛辣刺激性食物?;謴推诳蛇m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等,幫助腸道修復。

4、注意休息

急性期應臥床休息,減少體力消耗。保持充足睡眠有助于免疫系統對抗感染?;謴推谝矐苊鈩×疫\動(dòng),待癥狀完全消失后再逐步恢復正?;顒?dòng)。發(fā)熱患者可通過(guò)物理降溫緩解不適,如體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫。

5、保持衛生

患者應單獨使用餐具、毛巾等生活用品,使用后煮沸消毒。如廁后要用肥皂徹底洗手,避免交叉感染。腹瀉污染的內衣褲需及時(shí)更換并用消毒液浸泡。居家環(huán)境應保持通風(fēng),定期用含氯消毒劑擦拭門(mén)把手等高頻接觸表面。

細菌性痢疾患者應密切觀(guān)察病情變化,如出現持續高熱、血便、意識模糊等癥狀需立即就醫?;謴推诳蛇m量補充益生菌制劑調節腸道菌群,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。日常要注意飲食衛生,避免生食海鮮,瓜果需洗凈去皮。家庭成員出現類(lèi)似癥狀應及早就診排查,集體單位發(fā)生疫情需報告疾控部門(mén)。

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    如何預防細菌性痢疾
    回答:首先要注意痢疾發(fā)病的季節,夏季和秋季屬于高發(fā)季節,所以在這個(gè)時(shí)候一定要注意飲食衛生,實(shí)際上全年都是要注意的。飲食要潔凈,避免交互感染,注意定期地消毒,飯前便后一定要洗手,像蒼蠅、蟑螂盡量地要消滅掉。其次要注意身體的養護,采取多種途徑切斷傳染源,保護易感人群。
    細菌性痢疾會(huì )反復發(fā)作嗎
    回答:細菌性痢疾是相對比較容易反復發(fā)作的。感染細菌性痢疾的患者經(jīng)過(guò)治愈之后,如果不注意飲食衛生,再次接觸志賀氏菌,就有可能會(huì )使病情復發(fā),并不能使機體獲得終身免疫的效果。這是由于本病的免疫最主要是以腸道的部分免疫為主,患病之后的免疫并不牢固,無(wú)法起到預防再次感染的效果。因此平時(shí)一定要加強飲食衛生情況,避免食用變質(zhì)和生冷的食物,也不可以喝生水,飯前便后都應該認真地使用肥皂水清洗雙手?;疾∑陂g要謹遵醫囑,規范的服用藥物治療,嚴禁細菌性痢疾的患者從事食品相關(guān)行業(yè)。
    細菌性痢疾就是急性腸胃炎
    回答:細菌性痢疾主要是由痢疾桿菌引起的腸道傳染性疾病,它會(huì )有發(fā)熱、腹痛、里急后重、黏液膿血便等等這些急性腸炎的這些表現。細菌性痢疾是細菌性急性腸胃炎的一種,簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢,是由志賀菌屬引起腸道傳染病,其主要病理變化為直腸乙狀結腸的炎癥和潰瘍,主要臨床表現為發(fā)熱,腹痛,腹瀉,排粘液膿血便和里急后重等,嚴重者可出現感染性休克和中毒性腦病。細菌性痢疾主要是痢疾桿菌感染以后導致的急性腸道炎癥,在這種情況下可能會(huì )激發(fā)急性腸胃炎,患者會(huì )有上吐下瀉的癥狀,而且腹瀉往往比較嚴重,每天腹瀉次數10次以上,伴有粘液樣便或膿血樣便,在這種情況下需要住院采取輸液治療。
    引起細菌性痢疾的病因是什么
    回答:細菌性痢疾的病因,主要是由于人吃了沾有痢疾桿菌的食物而引來(lái)的疾病。主要是不注意衛生習慣,接觸到污染物后未及時(shí)洗臉,或者是經(jīng)過(guò)蒼蠅散播。細菌踏入到體內后再次出現的癥狀跟細菌滲入的數量關(guān)于。如果數量較多,機體抵抗力較低,則病情嚴重??梢栽俅伟l(fā)生惡心嘔吐,膿血便,甚至再次發(fā)生腸壞死。特別聲明注意休息,不要熬夜,適當的多運動(dòng),做好個(gè)人防護,避免與家人交叉感染。
    細菌性痢疾的病癥是什么
    回答:細菌性痢疾的病癥一般表現為腹痛、腹瀉,同時(shí)還可能會(huì )伴有發(fā)熱、四肢無(wú)力、食欲下降的癥狀,嚴重時(shí)還會(huì )有便血的狀況。因此,應引起一定的注意。一般細菌性痢疾多是由于患者腸道受到感染、吃了被細菌或病毒侵染的食物和水,或者是過(guò)度勞累、長(cháng)期暴飲暴食、自身抵抗力下降等,都可能會(huì )導致細菌性痢疾的產(chǎn)生癥狀。建議患者應及時(shí)去醫院進(jìn)行相應的檢查,并對癥治療。平時(shí)日常生活中注意飲食調理,吃一些清淡、易消化的食物,同時(shí)還要適當進(jìn)行鍛煉,增強身體的抵抗力。
    細菌性痢疾是否為乙類(lèi)傳染病
    回答:細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見(jiàn)腸道傳染病,屬于乙類(lèi)傳染病。細菌性痢疾一旦發(fā)生,可能有以下臨床表現:發(fā)熱、腹痛、腹瀉、急性腹瀉、粘液膿和便血等。一旦診斷出細菌性痢疾,必須及早治療,否則很容易傳染給他人。治療主要包括注意休息,適當調整飲食,給予消化道隔離,早期使用抗生素治療痢疾桿菌,加強營(yíng)養支持和對癥治療。許多細菌性痢疾患者經(jīng)過(guò)積極治療可以治愈。然而,如果治療不及時(shí),可能會(huì )變成中毒性細菌性痢疾。那樣的話(huà),病人會(huì )有生命危險。因此,必須進(jìn)行早期診斷和治療。
    細菌性痢疾是否有后遺癥
    回答:細菌性痢疾簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢,本病是由痢疾桿菌所致的一種常見(jiàn)腸道傳染病,多見(jiàn)于夏秋季,但常年皆可見(jiàn)散發(fā)病人。細菌侵入腸道后,可引起大腸粘膜充血、水腫并形成潰瘍和出血。對于輕度疾病患者,應在細菌性痢疾早期及時(shí)進(jìn)行正確治療。一般來(lái)說(shuō),大多數病人可以在一到兩周內完全治愈。然而,對于中毒性細菌性痢疾,很容易有后遺癥甚至死亡的可能性。因此,是否有后遺癥必須結合病情進(jìn)行分析。注意環(huán)境衛生和個(gè)人衛生,養成飯前便后洗手的習慣,食物、飲水需經(jīng)燒煮后方可食用,并應消滅蒼蠅。
    細菌性痢疾要住院?jiǎn)?/div>
    回答:細菌性痢疾需要住院。因為細菌性痢疾是屬于傳染病的一種,所以細菌性痢疾屬于傳染性疾病?;加屑毦粤〖不颊?,一定要盡快到醫院輸液,需要殺菌、阻斷過(guò)敏原;出現痢疾的人,可能會(huì )出現發(fā)燒、腹痛、腹瀉等癥狀;嚴重的時(shí)候,還會(huì )出現電解質(zhì)紊亂的情況;有細菌性痢疾的患者,建議在醫生的指導下,使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。另外,在患病的期間要注意休息,多吃新鮮、易消化的食物;患者不要有太大的心里負擔,要保持心情愉快,這樣有利于恢復病情。
    如何確診細菌性痢疾
    回答:細菌性痢疾的診斷有賴(lài)于病原學(xué)檢查,即糞便中的細菌培養是診斷的金標準。細菌性痢疾在培養前,通常根據流行病學(xué)史、癥狀、體征和實(shí)驗室檢查綜合診斷:痢疾多發(fā)生在夏秋季,有飲食不潔史或接觸過(guò)痢疾者。急性期以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、輕、急性后體重、粘液膿、血便、左下腹明顯壓痛為特征。糞便顯微鏡顯示大量白細胞、膿細胞和紅細胞。細菌性痢疾可以通過(guò)糞便檢查診斷。糞便鏡檢可見(jiàn)膿細胞和紅血球,且量較大,培養可檢出致病菌,也可通過(guò)檢測單克隆抗體。同時(shí)用血象儀檢測兒童白細胞和中性粒細胞的變化。
    急性細菌性痢疾-病因
    回答:病原菌,引起細菌性痢疾的病原菌為志賀菌,又稱(chēng)痢疾桿菌,屬于腸桿菌科志賀菌屬,為兼性厭氧的革蘭陰性桿菌,有菌毛、無(wú)鞭毛、莢膜及牙胞,不具動(dòng)力,最適宜于需氧生長(cháng)。按抗原結構和生化反應不同將志賀菌分為4群(痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋氏志賀菌)和51個(gè)血清型。目前我國以福氏和宋內志賀菌占優(yōu)勢,某些地區仍有痢疾志賀菌流行。志賀菌進(jìn)入機體后是否發(fā)病與細菌數量、致病力和人體抵抗力有關(guān)。痢疾志賀菌的毒力最強,可引起嚴重癥狀。宋氏志賀菌感染多呈不典型發(fā)作。福氏志賀菌感染易轉為慢性。致病力強的志賀菌只要10~100個(gè)細菌進(jìn)入人體即可引起發(fā)病。某些慢性病、過(guò)度疲勞、暴飲暴食等因素可導致人體抵抗力下降,有利于志賀菌侵入。志賀菌侵入腸黏膜上皮細胞和固有層后,引起炎癥反應和小血管循環(huán)障礙,導致腸黏膜炎癥、壞死及潰瘍。病變主要累及直腸、乙狀結腸,嚴重時(shí)可波及整個(gè)結腸和回腸末端。所有志賀菌均能產(chǎn)生內毒素和外毒素。內毒素可引起全身反應如發(fā)熱、毒血癥、感染性休克及重要臟器功能衰竭。外毒素有腸毒素、神經(jīng)毒素和細胞毒素,分別導致相應的臨床癥狀。
    細菌性痢疾應采取什么隔離方法
    回答:最重要的是采取消化道隔離。一般來(lái)說(shuō),患者應該處于不同的環(huán)境中。還要注意環(huán)境衛生,避免細菌污染。有些人使用貨物和食物和水來(lái)避免傳染給他人。同時(shí),另外。應住院輸液治療,做大便常規檢查、血常規檢查、全血生化檢查,以便輔助診治。如確診可以靜脈輸注環(huán)丙沙星或左氧氟沙星、頭孢類(lèi)等藥物進(jìn)行綜合治療。同時(shí)可給予口服整腸生膠囊,以調節腸道菌群失調。腹瀉嚴重可服用思密達以止瀉。還應避免食用辛辣刺激性食物。
    細菌性痢疾對身體會(huì )造成哪些傷害
    回答:最大的問(wèn)題就是痢疾桿菌有一部分含有一些外毒素侵入人體后,細菌還是活著(zhù)的,就已經(jīng)往外分泌毒素。還有一種是細菌的內毒素釋放出一些毒性物質(zhì),對身體的影響還是很大的。除了造成身體上軀體上感覺(jué)不適以外,可能會(huì )導致嚴重的脫水,造成的酸中毒,加上酸中毒這些并發(fā)癥有可能造成很危險的后果。
    什么是爆發(fā)性細菌性痢疾
    回答:是屬于志賀菌屬引起的腸道傳染病。志賀菌經(jīng)消化道感染人體后,引起結腸黏膜的炎癥和潰瘍,并釋放毒素入血。臨床表現主要有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便,同時(shí)伴有全身毒血癥癥狀,嚴重者可引發(fā)感染性休克和(或)中毒性腦病。菌痢常年散發(fā),夏秋多見(jiàn),是我國的常見(jiàn)病、多發(fā)病。兒童和青壯年是高發(fā)人群。本病有有效的抗菌藥治療,治愈率高。療效欠佳或轉為慢性者,可能是未經(jīng)及時(shí)正規治療、使用藥物不當或耐藥菌株感染。爆痢的傳染源包括患者和帶菌者?;颊咭暂p癥非典型菌痢患者與慢性隱匿型菌痢患者為重要傳染源。痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出,通過(guò)污染手、食品、水源或生活接觸,或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播,最終均經(jīng)口入消化道使易感者受感染。人群對痢疾桿菌普遍易感,學(xué)齡前兒童患病多,與不良衛生習慣有關(guān);成人患者機體抵抗力降低、接觸感染機會(huì )多有關(guān),加之患同型菌痢后無(wú)鞏固免疫力,不同菌群間及不同血清型痢疾桿菌之間無(wú)交叉免疫,故造成重復感染或再感染而反復多次發(fā)病。
    慢性細菌性痢疾的臨床表現
    回答:反復發(fā)作或遷延不愈達2個(gè)月以上,可能與急性期治療不當或致病菌種類(lèi)(福氏菌感染易轉為慢性)有關(guān),也可能與全身情況差或胃腸道局部有慢性疾患有關(guān)。主要病理變化為結腸潰瘍性病變,潰瘍邊緣可有息肉形成,潰瘍愈合后留有瘢痕,導致腸道狹窄。分為(1)慢性遷延型患者有急性菌痢史,長(cháng)期遷延不愈,腹脹或長(cháng)期腹瀉,黏液膿血便,長(cháng)期間歇排菌,為重要的傳染源。(2)慢性型急性發(fā)作患者有急性菌痢史,急性期后癥狀已不明顯,受涼、飲食不當等誘因致使癥狀再現,但較急性期輕。(3)慢性隱匿型患者有菌痢史,但無(wú)臨床癥狀,大便病原菌培養陽(yáng)性,作乙狀結腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜炎癥或潰瘍等菌痢的表現。
    細菌性痢疾不能吃什么
    回答:根據您的身體患有細菌性痢疾的臨床表現表現情況,是飲食不潔食物也會(huì )引起的痢疾轉性感染導致的消化道出現腹痛腹瀉,嗯消化不良的條件反應表現,所以根據相關(guān)的化驗結果,明確診斷以后,避免辛辣和刺激性的食物,通過(guò)抗感染助消化補充液體,促進(jìn)身體腸道功能恢復的一種治療措施和方法進(jìn)行治療。
    中毒性細菌性痢疾確診依據什么
    回答:中毒性細菌性痢疾,確診最主要的是在大便中發(fā)現志賀氏痢疾桿菌,或者其它的痢疾桿菌就可以確診了。當然也要根據中毒性細菌性痢疾的臨床表現來(lái)確定,如患者出現腹痛、腹瀉以及里急厚重感,如果影響到神經(jīng)系統,也會(huì )出現嗜睡等精神癥狀;如果影響到心血管系統的,也會(huì )出現血壓下降、休克等臨床癥狀。所以一個(gè)中毒性細菌性痢疾的患者想確診,一方面進(jìn)行血常規、大便檢查以及根據患者的臨床癥狀等來(lái)綜合判斷確診。
    急性細菌性痢疾鑒別診斷
    回答:須與急性阿米巴痢疾、細菌性胃腸型食物中毒及其他病原菌引起的急性腸道感染等鑒別。1.急性阿米巴痢疾病原是阿米巴原蟲(chóng),多為散發(fā)性多不發(fā)熱,少有毒血癥狀,腹痛輕,無(wú)里急后重,腹瀉每日數次,多有右下腹壓痛,糞便量多典型者為暗紅色果醬樣血便,有腥臭,鏡檢白細胞少,紅細胞多,有夏-雷晶體,有溶組織阿米巴滋養體或包囊。2.細菌性胃腸型食物中毒由于進(jìn)食細菌及毒素污染的食物引起的,常見(jiàn)病原菌有沙門(mén)菌、變形桿菌、大腸桿菌及金黃色葡萄球菌等。有集體進(jìn)食同一食物及在同一潛伏期內集體發(fā)病的病史。有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎表現,大便多為稀水便,膿血便,里急后重少見(jiàn)。確診有賴(lài)于從病人嘔吐物、糞便及可疑食物中培養出同一病原菌。3.其他病原菌引起的腸道感染在痢疾樣腹瀉患者中,檢出非志賀菌的病原菌者占相當高的比例,如侵襲性大腸桿菌、鄰單胞菌、氣單胞菌及空腸彎曲菌等均不少見(jiàn),其臨床表現與急性菌痢類(lèi)似。診斷有賴(lài)于糞便培養出不同的病原菌。4.其他還應與急性壞死性腸炎及腸套疊相鑒別。
    細菌性痢疾的癥狀有哪些
    回答:細菌性痢疾會(huì )出現大便次數增多,腹部疼痛癥狀里急后重癥狀,大便上邊帶粘液癥狀,需要做個(gè)大便常規的檢查確診的。細菌性痢疾,注意一下飲食衛生清潔,不要受涼,不要吃生冷食物,不要吃冷飲,也不要吃油膩食物和油炸食物,魚(yú)類(lèi),可以喝些稀飯,素菜,面條,可以配合抗生素藥物治療。
    小兒細菌性痢疾的癥狀是什么
    回答:小兒細菌性痢疾,是小兒腸道傳染病,臨床會(huì )出現發(fā)燒、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便等癥狀,起病急,一般患者低熱或者高熱,大便次數比較多,每天10到30次,伴隨有腹痛、腸鳴音亢進(jìn),患兒身體乏力、食欲減退。該病重癥情況可以導致患兒脫水、四肢發(fā)冷、休克,甚至死亡,孩子拉肚子頻繁,家長(cháng)一定要帶孩子到醫院,一旦診斷為菌痢,要在醫生的治療下給予抗生素,平時(shí)要加強預防,講究個(gè)人衛生,飯前便后要洗手,喝干凈衛生的水,加強糞便的管理,注意飲食衛生。
    什么是中毒性細菌性痢疾
    回答:中毒性細菌性痢疾是細菌痢疾中常見(jiàn)的一種。發(fā)病比較急促,可能會(huì )出現高熱、寒戰等癥狀,甚至出現休克,直接威脅的生命。多數發(fā)病都是2歲~7歲的兒童,致死率較高,所以遇到中毒性細菌性痢疾,應該及時(shí)搶救。很多出現疾病是休克型,因為全身微循環(huán)障礙,導致出現心跳停止、脈搏下降等表現,還會(huì )有面色蒼白。中毒性細菌性痢疾也有腦型癥狀,表現為高熱、頭痛、驚厥為主要表現。肺型中毒性細菌性痢疾表現為呼吸障礙、呼吸急促為主要癥狀。

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