心房顫動(dòng)分為哪幾種類(lèi)型

心房顫動(dòng)主要分為陣發(fā)性心房顫動(dòng)、持續性心房顫動(dòng)、長(cháng)期持續性心房顫動(dòng)和永久性心房顫動(dòng)四種類(lèi)型。心房顫動(dòng)可能與心臟結構異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
陣發(fā)性心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)間通常不超過(guò)7天,多數在48小時(shí)內自行終止。這類(lèi)心房顫動(dòng)可能與情緒激動(dòng)、飲酒、咖啡因攝入等誘因有關(guān),發(fā)作時(shí)可能出現心慌、氣短等癥狀。治療上可遵醫囑使用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物,必要時(shí)需進(jìn)行射頻消融術(shù)。
持續性心房顫動(dòng)持續時(shí)間超過(guò)7天,通常需要藥物或電復律治療才能恢復竇性心律。這類(lèi)心房顫動(dòng)常與心臟瓣膜病、冠心病等器質(zhì)性心臟病相關(guān),患者可能出現活動(dòng)耐力下降、頭暈等癥狀。治療需在醫生指導下使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物,并考慮節律控制策略。
長(cháng)期持續性心房顫動(dòng)指持續超過(guò)1年的心房顫動(dòng),患者已適應這種心律狀態(tài)。這類(lèi)心房顫動(dòng)多伴有明顯的心臟擴大或心力衰竭,治療重點(diǎn)轉為控制心室率和預防血栓栓塞,可選用美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物,部分患者需接受左心耳封堵術(shù)。
永久性心房顫動(dòng)指患者和醫生共同決定不再?lài)L試恢復或維持竇性心律的心房顫動(dòng)類(lèi)型。這類(lèi)患者通常存在嚴重心臟結構改變,治療以控制癥狀和預防并發(fā)癥為主,需長(cháng)期服用利伐沙班片、阿哌沙班片等新型口服抗凝藥,并定期監測心功能。
心房顫動(dòng)患者應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上限制鈉鹽攝入,戒煙限酒,控制體重。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)。定期監測脈搏和血壓,按醫囑復查心電圖和心臟超聲,出現明顯不適及時(shí)就醫。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需積極控制原發(fā)病。
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