房顫和心律不齊的區別
關(guān)鍵詞：
房顫
房顫和心律不齊是兩種不同的心臟節律異常，房顫屬于心律不齊的一種特殊類(lèi)型。心律不齊指心跳節律不規則，可能過(guò)快、過(guò)慢或不規律；房顫則是心房快速無(wú)序顫動(dòng)，導致心室率絕對不齊，常伴隨心悸、乏力等癥狀。
1、發(fā)生機制
心律不齊可能由竇房結功能異常、傳導阻滯或早搏等引起，表現為偶發(fā)或持續的心跳不規則。房顫主要由心房肌纖維化、電重構導致多發(fā)性折返激動(dòng)，心房失去有效收縮功能，心電圖顯示P波消失、f波替代。
2、臨床表現
心律不齊患者可能無(wú)癥狀，或僅有輕微心悸感。房顫典型癥狀包括脈搏強弱不等、心跳快慢不一，部分患者會(huì )出現胸悶、運動(dòng)耐量下降，長(cháng)期未控制可能引發(fā)心力衰竭或腦卒中。
3、心電圖特征
心律不齊心電圖可表現為PR間期延長(cháng)、QRS波群脫落或早搏波。房顫心電圖特征為RR間期絕對不規則、基線(xiàn)波動(dòng)明顯，心室率多在100-160次/分，可見(jiàn)細小f波。
4、并發(fā)癥風(fēng)險
單純心律不齊較少引發(fā)嚴重并發(fā)癥。房顫患者心房?jì)纫仔纬裳?，腦卒中風(fēng)險顯著(zhù)增高，同時(shí)可能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速性心肌病，需長(cháng)期抗凝治療。
5、治療策略
心律不齊若無(wú)癥狀可不干預，嚴重者可用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等藥物。房顫需綜合治療，包括控制心室率的鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、預防血栓的華法林鈉片，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
建議有心悸癥狀者定期監測脈搏，避免攝入咖啡因和酒精。房顫患者應遵醫囑規律用藥，控制血壓血糖等基礎疾病，每年進(jìn)行經(jīng)食管超聲檢查評估血栓風(fēng)險。出現持續胸痛或意識改變需立即就醫。
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