支氣管肺癌是哪一種癌

支氣管肺癌通常是指原發(fā)性支氣管肺癌,屬于呼吸系統惡性腫瘤,主要分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類(lèi)。
小細胞肺癌約占支氣管肺癌的15%-20%,惡性程度較高,生長(cháng)速度快,早期易發(fā)生遠處轉移。腫瘤細胞體積較小,呈燕麥樣或梭形,對化療和放療較為敏感。常見(jiàn)于長(cháng)期吸煙人群,典型癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛等。臨床常用依托泊苷注射液、順鉑注射液等藥物聯(lián)合治療,但預后相對較差。
非小細胞肺癌包括腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌等類(lèi)型,占支氣管肺癌的80%以上。這類(lèi)腫瘤生長(cháng)相對緩慢,轉移較晚。腺癌多見(jiàn)于女性及非吸煙者,鱗癌與吸煙關(guān)系密切。早期可能無(wú)明顯癥狀,晚期可出現呼吸困難、體重下降等。治療手段包括手術(shù)切除、靶向治療(如吉非替尼片)、免疫治療(如帕博利珠單抗注射液)等,預后優(yōu)于小細胞肺癌。
中央型肺癌多起源于主支氣管或葉支氣管,以鱗癌和小細胞癌多見(jiàn)。由于位置靠近肺門(mén),早期即可出現刺激性干咳、痰中帶血等癥狀。纖維支氣管鏡檢查是重要診斷手段,治療需根據病理類(lèi)型選擇放化療或支氣管鏡介入治療。
周?chē)头伟┌l(fā)生于段支氣管以下,以腺癌為主。早期常表現為肺外周孤立性結節,胸部CT檢查是主要篩查方式。部分患者可接受肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù),靶向藥物如厄洛替尼片對特定基因突變患者效果顯著(zhù)。
支氣管肺癌還包括類(lèi)癌、腺鱗癌、肉瘤樣癌等少見(jiàn)類(lèi)型。類(lèi)癌生長(cháng)緩慢,預后較好;肉瘤樣癌惡性度高,易復發(fā)轉移。診斷需依賴(lài)病理活檢和免疫組化檢查,治療需個(gè)體化制定方案。
預防支氣管肺癌需戒煙并避免二手煙暴露,注意職業(yè)防護減少粉塵接觸。40歲以上長(cháng)期吸煙者建議每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查。出現持續咳嗽、胸痛等癥狀應及時(shí)就診,早期診斷和治療可顯著(zhù)改善預后。術(shù)后患者應遵醫囑定期復查,保持均衡飲食和適度運動(dòng)。
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