鱗狀上皮病變lsil什么意思

鱗狀上皮病變LSIL一般是指低級別鱗狀上皮內病變,屬于宮頸細胞學(xué)檢查中常見(jiàn)的病理結果,多與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。
LSIL是宮頸細胞學(xué)檢查(如TCT)或活檢報告中使用的醫學(xué)術(shù)語(yǔ),指鱗狀上皮細胞出現輕度異常改變。這類(lèi)病變局限于上皮下1/3層,細胞核增大但染色質(zhì)分布均勻,常見(jiàn)挖空細胞改變。其病理學(xué)特征與人乳頭瘤病毒(HPV)感染密切相關(guān),尤其是低危型HPV6、11或高危型HPV16、18等亞型。
多數LSIL患者無(wú)明顯癥狀,部分可能出現接觸性陰道出血、異常分泌物或宮頸糜爛樣改變。病變通常由HPV感染引發(fā),病毒通過(guò)微小創(chuàng )口侵入基底細胞,導致細胞增殖異常。宮頸轉化區是病變好發(fā)部位,此處鱗狀上皮與柱狀上皮交界區域細胞代謝活躍,更易受病毒影響。
診斷需結合宮頸TCT檢查、HPV分型檢測及陰道鏡下活檢。TCT可發(fā)現細胞核增大、核周空暈等典型改變;HPV檢測能明確感染亞型;陰道鏡可定位異常區域,通過(guò)醋酸白試驗和碘試驗輔助判斷病變范圍。必要時(shí)需多點(diǎn)活檢排除高級別病變。
約60%的LSIL可在1-2年內自行消退,尤其年輕女性或免疫力正常者。持續感染可能導致病變進(jìn)展為HSIL(高級別鱗狀上皮內病變),但概率較低。吸煙、長(cháng)期免疫抑制、多性伴侶等因素可能增加進(jìn)展風(fēng)險。定期隨訪(fǎng)是監測轉歸的關(guān)鍵手段。
對于未合并高危因素的LSIL,通常建議6-12個(gè)月后復查T(mén)CT和HPV。持續存在者可考慮物理治療(如激光、冷凍)或宮頸錐切。合并高危型HPV感染、免疫功能低下或既往宮頸病變史者需更密切監測。治療期間應避免性生活刺激,保持外陰清潔,補充維生素和硒元素有助于增強免疫力。
發(fā)現LSIL后無(wú)須過(guò)度焦慮,但需重視定期復查。建議戒煙限酒、規律作息,避免多個(gè)性伴侶。同房使用避孕套可降低HPV傳播風(fēng)險,接種HPV疫苗能預防新感染。若出現異常出血或分泌物增多應及時(shí)就診,避免自行使用陰道沖洗或藥物干擾檢查結果。
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