腸扭轉是怎么造成的原因有哪些

腸扭轉可能由腸系膜過(guò)長(cháng)、腸道蠕動(dòng)異常、腸道粘連、先天性解剖異常、腹部手術(shù)史等原因引起。腸扭轉通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀,可通過(guò)胃腸減壓、手法復位、腸扭轉復位術(shù)等方式治療。
腸系膜過(guò)長(cháng)可能導致腸道活動(dòng)度增加,容易發(fā)生扭轉。腸系膜過(guò)長(cháng)可能與先天性發(fā)育異常有關(guān),通常表現為突發(fā)性劇烈腹痛、腹脹等癥狀。治療上可考慮手法復位或手術(shù)治療,藥物方面可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片、鹽酸屈他維林片等解痙藥物緩解癥狀。
腸道蠕動(dòng)異??赡苡娠嬍巢划?、腸道感染等因素引起,導致腸道節律紊亂而誘發(fā)扭轉?;颊呖赡艹霈F陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需禁食并胃腸減壓,藥物可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調節腸道功能。
腹腔手術(shù)后或腹膜炎可能引起腸道粘連,限制腸道正?;顒?dòng)而誘發(fā)扭轉。常見(jiàn)癥狀包括持續性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)等。輕度粘連可嘗試保守治療,嚴重者需手術(shù)松解粘連,藥物方面可使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等預防感染。
先天性腸旋轉不良等解剖異??稍黾幽c扭轉風(fēng)險,多見(jiàn)于嬰幼兒。典型表現為膽汁性嘔吐、腹部膨隆等。確診后多需急診手術(shù)矯正,術(shù)前可使用注射用奧美拉唑鈉、葡萄糖氯化鈉注射液等維持內環(huán)境穩定。
既往腹部手術(shù)可能改變腸道解剖位置或形成粘連,增加扭轉概率?;颊叨嘤惺中g(shù)切口疼痛加重、腸梗阻表現。治療需根據病情選擇保守觀(guān)察或再次手術(shù),可配合使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等通便藥物。
預防腸扭轉應注意規律飲食,避免暴飲暴食和餐后劇烈運動(dòng)。出現持續腹痛、嘔吐等癥狀應及時(shí)就醫,避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫囑逐步恢復飲食,保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),定期復查評估腸道功能恢復情況。高危人群可進(jìn)行腹部按摩等預防性護理。
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