腸扭轉必須要手術(shù)嗎
腸扭轉不一定必須手術(shù)，具體處理方式取決于病情嚴重程度。輕度腸扭轉可通過(guò)保守治療緩解，嚴重腸扭轉通常需要手術(shù)干預。
腸扭轉早期或癥狀較輕時(shí)，可能通過(guò)胃腸減壓、禁食補液等保守措施解除梗阻。醫生會(huì )通過(guò)鼻胃管引流胃腸內容物減輕壓力，同時(shí)靜脈補充水分和電解質(zhì)。部分患者在體位調整后，腸道可自行復位。這類(lèi)情況多見(jiàn)于扭轉角度較小、血供未完全中斷且無(wú)腸壞死跡象的患者。保守治療期間需密切監測腹痛、腹脹變化，定期復查影像學(xué)評估扭轉是否緩解。
當出現持續劇烈腹痛、嘔吐膽汁、腹膜刺激征或影像學(xué)顯示腸管缺血時(shí)，通常需急診手術(shù)。手術(shù)方式包括開(kāi)腹或腹腔鏡下腸管復位，若發(fā)現腸壞死則需切除病變腸段并行吻合術(shù)。兒童先天性腸旋轉不良導致的扭轉、成人乙狀結腸扭轉復發(fā)者，可能需附加固定術(shù)預防復發(fā)。延誤手術(shù)可能導致腸穿孔、感染性休克等致命并發(fā)癥。
無(wú)論采取何種治療方式，腸扭轉患者均需禁食至腸道功能恢復，逐步從流質(zhì)過(guò)渡到正常飲食。術(shù)后應避免暴飲暴食及餐后劇烈運動(dòng)，定期隨訪(fǎng)排查腸道粘連等后遺癥。出現反復腹脹、排便習慣改變需及時(shí)就醫。
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