小兒腦膜炎做什么檢查
關(guān)鍵詞：
腦膜炎
小兒腦膜炎需進(jìn)行腦脊液檢查、血常規、頭部影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測及腦電圖等檢查。腦膜炎可能由細菌、病毒、真菌等感染引起，需結合臨床表現和檢查結果綜合診斷。
1、腦脊液檢查
通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，分析其壓力、外觀(guān)、細胞計數、蛋白質(zhì)和葡萄糖含量。細菌性腦膜炎腦脊液常呈渾濁狀，白細胞和蛋白質(zhì)明顯升高，葡萄糖降低；病毒性腦膜炎則以淋巴細胞增多為主。該檢查是確診腦膜炎的核心依據，同時(shí)可指導抗生素選擇。
2、血常規
檢測白細胞總數及分類(lèi)，細菌感染時(shí)中性粒細胞顯著(zhù)增高，病毒感染時(shí)淋巴細胞比例上升。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標可輔助判斷感染類(lèi)型及嚴重程度，持續監測有助于評估治療效果。
3、頭部影像學(xué)
頭部CT或MRI可排除腦膿腫、腦水腫等并發(fā)癥，尤其適用于出現意識障礙或局灶性神經(jīng)體征的患兒。MRI對早期腦膜炎癥改變更敏感，能發(fā)現腦實(shí)質(zhì)受累或硬膜下積液等情況。
4、病原學(xué)檢測
腦脊液培養、PCR技術(shù)或抗原檢測可明確病原體類(lèi)型，如腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、腸道病毒等?？焖俨≡b定對精準治療至關(guān)重要，尤其對細菌性腦膜炎可縮短經(jīng)驗性用藥周期。
5、腦電圖
適用于伴抽搐或意識改變的患兒，評估腦功能狀態(tài)。腦膜炎可能引發(fā)彌漫性慢波或癲癇樣放電，嚴重病例可出現腦電靜息，該檢查對預后判斷有一定參考價(jià)值。
患兒出現發(fā)熱、嘔吐、頸強直等癥狀時(shí)，家長(cháng)需立即就醫。治療期間保持患兒安靜，避免劇烈移動(dòng)頭部；恢復期注意營(yíng)養支持，可給予易消化的流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥，逐步過(guò)渡到正常飲食。定期隨訪(fǎng)復查腦脊液及神經(jīng)功能評估，預防聽(tīng)力損害、認知障礙等后遺癥。
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