肩韌帶損傷怎么治療

肩韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩韌帶損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性改變、運動(dòng)損傷、先天發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用三角巾或支具固定肩關(guān)節2-3周,避免韌帶二次損傷。固定期間可做握拳等遠端關(guān)節活動(dòng),防止肌肉萎縮。拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練,初期避免提重物及大幅度外展動(dòng)作。
損傷48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次,配合輕柔按摩幫助組織修復。注意皮膚感覺(jué)異常者需調整溫度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。藥物使用不超過(guò)1周,需警惕胃腸道反應。
超聲引導下PRP注射可促進(jìn)韌帶修復,沖擊波治療能緩解慢性疼痛?;謴推诓捎弥蓄l電刺激維持肌肉張力,關(guān)節活動(dòng)度訓練需在康復師指導下進(jìn)行,從鐘擺運動(dòng)逐步過(guò)渡到彈力帶抗阻練習,整個(gè)過(guò)程需6-8周。
完全斷裂或保守治療3個(gè)月無(wú)效者需關(guān)節鏡下韌帶重建,常用自體半腱肌肌腱或異體肌腱移植。術(shù)后需佩戴外展支具4-6周,嚴格遵循康復計劃,術(shù)后6個(gè)月方可恢復劇烈運動(dòng)。高齡患者可考慮韌帶修補術(shù)。
恢復期間保持每日500ml牛奶或等量乳制品攝入,補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)??祻陀柧毢罂蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng),避免羽毛球、網(wǎng)球等需要揮拍的動(dòng)作。睡眠時(shí)在患側肩下墊軟枕保持中立位,定期復查評估韌帶愈合情況。如出現夜間持續性疼痛或關(guān)節卡壓感應及時(shí)復診。
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