骨折為什么會(huì )腫起來(lái)
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折后腫脹主要是由于局部組織損傷、炎癥反應和血管通透性增加導致的。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移等因素引起，可能伴隨疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、組織損傷
骨折發(fā)生時(shí)，骨骼及周?chē)浗M織如肌肉、韌帶等會(huì )受到機械性損傷。損傷導致細胞破裂，釋放出炎性介質(zhì)，刺激局部血管擴張和液體滲出。這種損傷性腫脹在骨折后立即出現，是機體對創(chuàng )傷的自然反應?；颊呖捎^(guān)察到患處皮膚發(fā)紅、溫度升高，觸摸時(shí)有明顯壓痛感。
2、炎癥反應
骨折后48小時(shí)內會(huì )啟動(dòng)急性炎癥反應，中性粒細胞和巨噬細胞聚集在損傷部位。這些免疫細胞釋放組胺、前列腺素等物質(zhì)，進(jìn)一步增加血管通透性，使血漿蛋白和液體進(jìn)入組織間隙。炎癥反應有助于清除壞死組織，但也會(huì )造成明顯的腫脹。此時(shí)可能伴隨發(fā)熱、白細胞升高等全身反應。
3、血管損傷
骨折端可能刺破或壓迫周?chē)?，導致出血和血腫形成。血液積聚在皮下或肌肉間隙，形成肉眼可見(jiàn)的淤青。血管損傷程度與骨折類(lèi)型相關(guān)，粉碎性骨折比簡(jiǎn)單骨折更容易出現嚴重血腫。大量出血時(shí)可能壓迫神經(jīng)血管束，需要緊急處理。
4、淋巴回流受阻
骨折后局部淋巴管可能因壓迫或斷裂而功能障礙，導致組織間液無(wú)法正?；亓?。淋巴液富含蛋白質(zhì)，滯留后會(huì )形成膠凍樣腫脹，觸診時(shí)有明顯凹陷。這種情況在四肢骨折中尤為常見(jiàn)，可能持續數周，需要抬高患肢促進(jìn)回流。
5、繼發(fā)感染
開(kāi)放性骨折或處理不當的閉合性骨折可能繼發(fā)細菌感染。感染會(huì )加重炎癥反應，產(chǎn)生膿性滲出物，導致腫脹加劇。感染性腫脹通常伴有劇烈疼痛、皮膚發(fā)亮、惡臭分泌物等表現，需使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素治療。
骨折后應保持患肢制動(dòng)并抬高，傷后24小時(shí)內可冰敷減輕腫脹。避免熱敷、按摩等可能加重出血的操作，遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮痛藥物?；謴推诳蛇M(jìn)行適度康復訓練促進(jìn)血液循環(huán)，飲食上增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉等，有助于骨骼修復。若腫脹持續加重或出現皮膚發(fā)紺、麻木等癥狀需立即就醫。
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