股骨近端骨折定義為
關(guān)鍵詞：
骨折
股骨近端骨折是指發(fā)生在股骨上端靠近髖關(guān)節部位的骨折，主要包括股骨頸骨折、股骨轉子間骨折和股骨轉子下骨折。這類(lèi)骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，常見(jiàn)于中老年人群。
1、股骨頸骨折
股骨頸骨折發(fā)生在股骨頭與股骨干之間的狹窄部位，多見(jiàn)于老年人骨質(zhì)疏松患者。骨質(zhì)疏松導致骨強度下降，輕微外傷即可引發(fā)骨折?；颊弑憩F為髖部疼痛、活動(dòng)受限，患肢可能出現外旋短縮畸形。治療方式包括內固定手術(shù)和人工髖關(guān)節置換術(shù)，常用藥物有骨化三醇軟膠囊、阿侖膦酸鈉片和碳酸鈣D3片。
2、股骨轉子間骨折
股骨轉子間骨折發(fā)生在股骨大轉子與小轉子之間，常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者跌倒后。臨床癥狀包括局部腫脹、壓痛和下肢功能障礙。治療多采用髓內釘或動(dòng)力髖螺釘內固定，配合使用鮭魚(yú)降鈣素注射液、雷奈酸鍶干混懸劑等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、股骨轉子下骨折
股骨轉子下骨折發(fā)生在小轉子下方，多由高能量創(chuàng )傷導致?；颊弑憩F為劇烈疼痛、無(wú)法負重，可能出現明顯畸形。治療以髓內釘固定為主，嚴重者需進(jìn)行切開(kāi)復位內固定術(shù)?？祻推诳墒褂靡澜碘}素注射液、阿法骨化醇軟膠囊等藥物促進(jìn)骨愈合。
4、病理性骨折
部分股骨近端骨折由骨腫瘤、骨轉移癌等病理性因素引起。這類(lèi)骨折可能在輕微外力甚至無(wú)外傷情況下發(fā)生，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行，如放療、化療聯(lián)合手術(shù)治療，藥物包括唑來(lái)膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液等。
5、骨質(zhì)疏松相關(guān)骨折
骨質(zhì)疏松是導致股骨近端骨折的重要危險因素，表現為骨量減少和骨微結構破壞。預防性治療包括雙膦酸鹽類(lèi)藥物如利塞膦酸鈉片、維生素D補充劑如骨化三醇膠丸，同時(shí)建議增加鈣質(zhì)攝入和適度負重運動(dòng)。
股骨近端骨折患者康復期間應注意營(yíng)養補充，保證充足的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，適當進(jìn)行非負重功能鍛煉。定期復查X線(xiàn)了解骨折愈合情況，嚴格遵醫囑進(jìn)行康復訓練。預防骨質(zhì)疏松性骨折需從年輕時(shí)開(kāi)始積累骨量，中老年人應定期檢測骨密度，避免跌倒等意外發(fā)生。
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