誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出的中醫觀(guān)點(diǎn)主要有肝腎不足、氣血瘀滯、寒濕侵襲、外傷勞損、脾虛濕盛等因素。腰椎間盤(pán)突出在中醫理論中屬于“腰痛”“痹癥”范疇,與臟腑功能失調及外邪侵襲密切相關(guān)。
1、肝腎不足
中醫認為肝主筋、腎主骨,肝腎虧虛會(huì )導致筋骨失養,椎間盤(pán)退變加速。長(cháng)期熬夜、房勞過(guò)度或年老體弱可能耗傷肝腎精血,表現為腰膝酸軟、頭暈耳鳴。調理需滋腎填精、強筋壯骨,可選用杜仲、桑寄生等藥材配伍,配合艾灸腎俞、命門(mén)等穴位。避免久坐久站,適度練習八段錦以固護肝腎。
2、氣血瘀滯
氣滯血瘀是腰椎間盤(pán)突出的重要病機,多因久坐少動(dòng)或跌撲損傷導致局部經(jīng)絡(luò )阻塞。癥狀常見(jiàn)刺痛固定、活動(dòng)受限,舌質(zhì)紫暗。治療需活血化瘀、通絡(luò )止痛,中藥可用當歸、川芎、桃仁等,配合針灸環(huán)跳、委中等穴位。日??蔁岱筇弁床课?,練習太極拳促進(jìn)氣血運行。
3、寒濕侵襲
長(cháng)期涉水淋雨或居住潮濕環(huán)境易使寒濕邪氣滯留腰府,導致經(jīng)脈凝滯、氣血運行不暢。表現為遇冷加重、腰部沉重。中醫采用溫經(jīng)散寒法,可用獨活、威靈仙等藥材,輔以拔罐祛除濕邪。注意腰部保暖,陰雨天佩戴護腰,飲食忌生冷。
4、外傷勞損
急性扭傷或長(cháng)期負重勞動(dòng)會(huì )造成筋骨損傷,氣機逆亂,進(jìn)而引發(fā)椎間盤(pán)突出。癥狀多見(jiàn)突發(fā)劇痛、轉側困難。初期宜冷敷止血,后期用續斷、骨碎補等續筋接骨,配合推拿松解粘連??祻推诒苊馓嶂匚?,睡眠選擇硬板床減輕椎間盤(pán)壓力。
5、脾虛濕盛
脾失健運則水濕內停,濕濁下注腰部可加重椎間盤(pán)負荷。常見(jiàn)體倦乏力、大便溏薄。治療需健脾化濕,常用白術(shù)、茯苓等藥材,輔以足三里穴位艾灸。飲食宜清淡,少食肥甘厚味,適當食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
預防腰椎間盤(pán)突出需注重勞逸結合,避免單一體位持續超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。睡姿保持脊柱自然曲度,選擇中等硬度床墊。適度進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉,增強脊柱穩定性。秋冬季節注意腰部防寒,可佩戴棉質(zhì)護腰。若出現下肢麻木、大小便功能障礙等嚴重癥狀,須立即就醫排除馬尾神經(jīng)受壓。